Атопический дерматит на яичке

​Атопический дерматит: как помочь ребёнку

Атопический дерматит (АД, экзема) — это хроническая болезнь кожи, которая сопровождается сухостью, покраснением и зудом.

В каком возрасте проявляется атопический дерматит?

Атопический дерматит — это наиболее распространенная кожная болезнь, с которой сталкиваются детские дерматологи. У 65 % маленьких пациентов с таким диагнозом симптомы развиваются в возрасте до 1 года, у 90 % — в возрасте до 5 лет. Большинство детей к 4 годам перерастают атопический дерматит, у некоторых он проходит только в подростковом возрасте, но кожа и после остается сухой и чувствительной. В редких случаях атопический дерматит остается на всю жизнь. Родителям следует знать, как можно помочь при экземе и при необходимости облегчить состояние ребенка.

Атопический дерматит обычно встречается у детей, в семьях которых уже есть экзема или другие аллергические заболевания, например сенная лихорадка или астма. Атопический дерматит при этом не заразен.

Симптомы атопического дерматита

Поскольку атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, его симптомы могут исчезать и снова появляться. Периоды обострения (когда симптомы усиливаются) чередуются с периодами ремиссии (когда состояние кожи улучшается или симптомы полностью проходят).

Симптомы атопического дерматита индивидуальны и могут отличаться у каждого ребенка, но к общим относятся сухость, покраснение кожи, зуд и сыпь. Кожа настолько сухая, что иногда на ней могут образовываться даже трещины.

Экзема может появиться на любом участке тела и даже сразу в нескольких местах.

  • У грудничков сыпь обычно бывает на лице и волосистой части головы.
  • У дошкольников и детей младшего школьного возраста — на локтевых и коленных сгибах.
  • У детей среднего и старшего школьного возраста сыпь чаще всего появляется на руках и ногах.

Как избежать обострения болезни?

Чтобы предотвратить обострение атопического дерматита, придерживайтесь приведенных ниже рекомендаций.

  • Используйте эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Кожа ребенка должна быть увлажненной, поэтому применение эмолентов должно стать частью ежедневного ухода за ребенком.
  • Выбирайте эмоленты без запаха. При покупке средства учтите, что крем или мазь эффективнее увлажняют кожу, чем лосьон.
  • После ванны аккуратно промокните кожу полотенцем, а затем нанесите эмолент на влажную кожу.
  • Наносите увлажняющий крем хотя бы один раз в день, а при необходимости и чаще.
  • Избегайте раздражающих веществ и тканей. Если вы или ваш ребенок чувствительны к «раздражающим» тканям или химическим веществам в средствах по уходу за кожей, то:
  • выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, например 100 %-ного хлопка;
  • используйте только средства по уходу за чувствительной кожей, желательно без запаха;
  • ограничьте время пребывания в душе или в ванной до 5–10 минут, используйте воду комнатной температуры, но ни в коем случае не горячую;
  • выбирайте гипоаллергенные средства для стирки (без красителей и отдушек);
  • избегайте частого применения кондиционеров для белья.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не расчёсывал поврежденные места, старайтесь отвлекать его от этого. Царапины могут ухудшить состояние кожи, к тому же велик риск инфицирования ранок. Следите за ногтями вашего ребенка — они должны быть короткими и без острых краев.
  • Аллергия может быть причиной атопического дерматита, так что обсудите с педиатром этот вопрос. Некоторые виды аллергии, например, пищевая, аллергия на шерсть домашних животных, на пыль или на пылевых клещей (тех, которые обитают в подушках, матрацах и одежде), проявляются сыпью и ухудшают состояние кожи. Если причиной атопического дерматита у вашего ребенка признана аллергия, по возможности избегайте контакта с аллергеном.
  • Узнайте у педиатра о других причинах, которые могут спровоцировать обострение экземы (перегрев, стресс и т. п.).

Лечение

Педиатр может назначить лекарства, чтобы помочь вашему ребенку и улучшить состояние его кожи. Выбор лекарства будет зависеть от формы атопического дерматита и от локализации его очагов на теле. При атопическом дерматите есть два способа применения лекарств. Их можно:

  • нанести на кожу (местное применение) в виде крема или мази;
  • принять внутрь (перорально) в таблетках или в виде жидкости.

Перед тем как дать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете, как именно их необходимо применять. Поговорите с педиатром, если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу способа применения лекарства.

Безрецептурные лекарства

  • Топические стероиды (к примеру, гидрокортизоновая мазь или крем) могут снять зуд кожи и уменьшить воспаление. Лучше всего они помогают при лёгкой форме атопического дерматита.
  • Местные антигистаминные препараты могут быстро облегчить состояние сухой зудящей кожи с минимальными побочными эффектами. Некоторые из этих препаратов содержат спирт, который может вызвать ощущение жжения.
  • Антигистаминные препараты для приема внутрь могут облегчить зуд (особенно те, которые вызывают сонливость).

Лекарства по рецепту

  • Топические стероиды назначают для уменьшения воспаления (покраснения и отека) и зуда. Эти эффективные и безопасные препараты широко используются для лечения атопического дерматита. Если использовать препарат не по инструкции, иногда могут возникнуть такие побочные эффекты, как истончение кожи, растяжки или акне.
  • Местные иммуномодуляторы (нестероидные препараты) используются для уменьшения воспаления и зуда. Это новый класс препаратов, эффективность применения которых у детей старше 2 лет превышает 80 %.
  • Пероральные антигистаминные средства в некоторых случаях могут быть достаточно эффективными.
  • Пероральные антибиотики назначают при наличии вторичной инфекции.
  • Пероральные стероиды редко назначают детям, т. к. они небезопасны. После отмены подобных препаратов часто возникают обострения.

Помните:

Атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, симптомы которой могут исчезать и снова появляться. Решение этой проблемы зависит от вас, вашего ребенка и вашего педиатра. Если вы соблюдаете данные рекомендации, но состояние кожи вашего ребенка не улучшается, обратитесь за консультацией к врачу.

Использованные источники: lib.komarovskiy.net

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Список мазей от аллергического дерматита

  Дерматит армию не берут

Атопический дерматит

Признаки атопического дерматита

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожа при атопическом дерматите, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличается сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками. В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта, срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век. Синева под глазами, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными признаками атопической личности.

Кожа при атопическом дерматите:

Течение атопического дерматита

В течении атопического дерматита (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы заболевания — младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая фаза атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Излюбленное расположение атопического дерматита — верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении атопический дерматит может принять распространенный характер (по всему телу).

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки аллергии у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании атопического дерматита большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Так, у детей первого года жизни частой причиной развития атопического дерматита являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Усугубляется течение атопического дерматита развитием дисбактериоза кишечника , в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма , ринит ), дисметаболических нефропатий , паразитов .

Лечение атопического дерматита

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета при атопическом дерматите

Из питания при атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Медикаментозное лечение атопического дерматита должно проводиться строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства. Следует отметить, что при лечении атопического дерматита предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гмпосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма , ринит ).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение атопического дерматита герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные зубиотики (бифидумбактерим, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

Профилактика обострения атопического дерматита

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного с атопическим дерматитом, и, следовательно, необходимо чаще менять белье.

Определенное значение имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным с атопическим дерматитом можно рекомендовать занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий , дисбактериоза , восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз течения атопического дерматита

Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной противорецидивной терапии атопического дерматита рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Использованные источники: belmed.by

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Список мазей от аллергического дерматита

  Дерматит после татуировки

Причины зуда в области яичек и мошонки у мужчин

Зуд мошонки – распространенный признак различных кожных заболеваний, а так же половой, эндокринной и иммунной систем. Часто проявляется в сочетании с сыпью. В зависимости от причины может возникать не только в области мошонки, но и на других частях тела. Зуд характеризуется продолжительностью и интенсивностью. Детальное изучение причин зуда, диагностику и лечение должен осуществлять только врач.

Яички мужчин спрятаны в мошонку, на поверхности которой находится много потовых и сальных желез. К тому же паховая область отличается от открытых участков тела более высокой температурой. Все это способствует возникновению различных заболеваний, сопровождающихся зудом.

Как правило, из–за стеснений мужчины не спешат обращаться с данным симптомом к специалисту и в большинстве случаев прибегают к попыткам избавиться от него самостоятельно. Действительно, существуют причины зуда, от которых возможно избавиться, не прибегая к рекомендациям врача, но их меньшинство.

Патологические состояния

В основном зуд связан с заболеваниями кожи, а так же патологиями, происходящей в половой сфере. И с ними должен разбираться только врач. Заболевания, при которых появляется зуд в области мошонки:

Дерматит аллергической природы

Данное состояние возникает в результате гиперчувствительности кожи мошонки на вещества, которые соприкасаются с ней. Спровоцировать симптомы заболевания может нижнее белье, в окрашенных тканях которого содержится хром. Гораздо реже аллергия может быть на латекс, из которого сделаны презервативы, а так же моющее средство (мыло, гель для душа и др.).

Дерматит инфекционной природы

Причина которого связана с жизнедеятельностью микроорганизмов, в результате чего возникает раздражение мошонки. Кроме слабого зуда присутствуют высыпания, имеющие сходство с ожогом от крапивы (уртикарная сыпь).

Педикулез

Лобковые и платяные вши передаются при половом контакте, а так же через предметы общего быта (полотенце, нижнее белье, бритва и др.). Излюбленной локализацией паразитов являются: паховая, область, подмышечные впадины. Их привлекают запах апокриновых желез. После передачи паразитов зуд начинает беспокоить только спустя 2 – 4 недели. Вши размером от 3 мм, питаются кровью человека. Для этого они прикрепляются к волосам мошонки и внедряют свой хоботок вглубь кожи. На месте укусов заметны расчесы.

Активность вшей увеличивается в ночное время. Именно тогда зуд становится интенсивнее. Аналогичным образом питаются и платяные вши, только их местом обитания являются складки вещей, в том числе и нижнее белье.

Хламидиоз

Хламидийная инфекция часто поражает уретру (мочеиспускательный канал). Во время акта мочеиспускания мужчина отмечает чувство жжения в уретре, а так же характерен зуд в яичках. Для заболевания возможны общие симптомы интоксикации (температура, слабость и др.).

Эритразма

Инфекционное заболевание, которое сопровождается покраснением кожи промежности, в том числе мошонки до кирпично–красного цвета. Заболевание сопровождается легким зудом. Возбудителем являются бактерии.

Генитальный герпес

Заболевание возникает при наличии и активизации возбудителя вируса герпеса. Передается возбудитель при половом контакте. Для заболевания характерным симптомом являются везикулы (пузырьки, заполненные прозрачным содержимым) на мошонке, половом члене, в области анального отверстия. В момент образования высыпаний беспокоит сильный зуд, так же отмечается боль.

Спустя несколько дней пузырьки лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии, которые высыхают, образуя корочки. Заболевание чередуется сменой периодов обострений и ремиссий.

Псориаз

Заболевание неинфекционной природы, сопровождающееся образованием зудящих бляшек небольшого размера на коже, в том числе мошонке.

Паховая эпидермофития

Поражение кожи грибком, который передается через тесные контакты с источником возбудителя. Заболевание с хроническим течением встречается преимущественно в возрасте 30 – 40 лет. Характерные симптомы: появление округлых пятен, окруженных небольшим валиком, сверху покрытых чешуйками. Пятна могут сливаться в большие по площади патологические очаги. Они создают болезненные ощущения, особенно при передвижении.

Чесоточный клещ

Возбудитель паразитарной болезни. Передается при тесном контакте с зараженным человеком. Живет в верхнем слое кожи и при перемещении вызывает сильный зуд.

Экзема

Заболевание кожи, возникающее в результате повышенной чувствительности к различным внешним и внутренним раздражителям. Это сопровождается патологическими изменениями со стороны эндокринной, пищеварительной, вегетативной систем. На коже промежности возникаю мокнутии, трещины и сильный зуд. Заболевание имеет острое и хроническое течение.

Причиной зуда могут стать стрессовые ситуации, а так же побочные действия некоторых лекарственных средств.

Безобидные причины зуда

К ним можно отнести:

  • пренебрежительное отношение к элементарным гигиеническим мероприятиям, мужчине следует ежедневно промывать кожу мошонки с применением специальных моющих средств;
  • механическое воздействие бритвенного станка, приводящее к микротравмам кожи мошонки, а так же растущие волосы являются причиной зуда;
  • иногда причиной зуда может быть жесткая вода, которой приходится мыться;
  • ношение нижнего белья не по сезону, особенно в летний период, для предотвращения зуда следует носить не слишком узкие трусы из натуральных тканей.

Диагностика зуда

Лечению зуда должно предшествовать посещение дерматолога. Он должен провести обследование и определить причину. Для того, чтобы установить диагноз проводится осмотр, выясняются жалобы пациента, проводятся лабораторные методы исследования (анализ мочи, крови, берутся мазки, проводятся кожные пробы и др.). Иногда требуется консультация других специалистов: аллерголога, уролога, эндокринолога и др.

Лечение и профилактика

Если причина зуда связана с недостаточным соблюдением личной гигиены, то проблему не сложно устранить – регулярно следует осуществлять гигиенические процедуры (утром и вечером), в том числе после каждого полового акта, в области наружных половых органов. Рекомендовано добавлять в воду отвар ромашки, шалфея, череды.

В зависимости от этиологии для лечения зуда применяются: кремы, мази, таблетки, порошки, растворы.

  1. Если причиной зуда является аллергия, то рекомендовано устранить раздражающий фактор (нижнее белье, средство для интимной гигиены, моющее средство, некоторые продукты и др.).
  2. При кандидозе помимо регулярных подмываний, необходимо соблюдать диету, принимать сидячие ванны с отварами трав, по назначению врача обрабатывать пораженную кожу мазями, кремами («Клотримазол», «Натамицин», «Интраконазол» и др.).
  3. Лечение при чесоточном клеще заключается в назначении следующих препаратов: «Кротамитон», «Линдан», «Спрегаль» и др..
  4. Генитальный герпес лечится противовирусными («Фамцикловир», «Ацикловир» и др.) и укрепляющими иммунитет препаратами («Амиксин» и др.).
  5. Лечение хламидиоза заключается в назначении антибактериальной терапии («Азитромицин», «Кларитромицин», «Макропен» и др.). Параллельно с ней назначаются препараты, укрепляющие иммунную систему («Декарис», «Метилурацил» и др.), а так же поддерживающие кишечную флору.

Общие рекомендации во время лечения зуда независимо от этиологии:

  • проводить подмывание моющими средствами, содержащими нейтральное кислотно–щелочное равновесие (рН). Вместо них можно использовать слабый раствор марганцовки или фурацилина;
  • носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани;
  • наносить на пораженные места присыпку или детский крем;
  • во время прохождения курса лечения исключить половые связи;
  • во избежание провокации заболевания не рекомендовано посещать сауну, бассейн, баню.

Важно помнить, что чувство ложного стеснения, попытка самостоятельно разобраться в причине и самолечение зуда может привести к неприятным последствиям. Своевременное обращение к специалисту избавит не только от зуда, но и от вероятных осложнений (бесплодия, импотенции и др.), связанных с основным заболеванием.

Использованные источники: tutzud.ru

Похожие статьи