Дерматит и токсокароз

Все о токсокарозе у взрослых и детей

Гельминты широко распространены среди жителей разных стран Земли. Особую опасность для организма человека, и особенно ребенка, представляет токсокароз. Заболевание относится к ларвальным гельминтозам, так как его возбудитель Токсокара паразитирует в организме больного в виде личинок. Человек является для паразита биологическим тупиком. Личинки в его организме не развиваются до взрослых особей, поэтому больной токсокарозом не представляет опасность для окружающих.

Половозрелые особи Toxocara canis паразитируют в организмах животных семейства псовых: собак, лисиц, волков и песцов. Toxocara cati (mystax) поражает представителей семейства кошачьих. Симптомы токсокароза у взрослых и детей многочисленны и разнообразны. Заболевание протекает с поражением многих органов, характеризуется иммуносупрессией, зачастую приобретает длительное течение с периодически возникающими рецидивами.

Личинки и продукты их жизнедеятельности обладают огромной антигенной чужеродностью. Мигрируя по кровеносному руслу, они становятся причиной возникновения тяжелых общих и местных аллергических реакций. В органах формируются многочисленные эозинофильные гранулемы, которые оказывают токсическое и механическое воздействие на окружающие ткани.

Рис. 1. На фото личинка токсокары.

Механизмы развития токсокароза у человека

Тяжелая клиническая картина, длительный рецидивирующий характер течения, поражение многочисленных органов — основные особенности токсокароза у взрослых и детей. Личинки токсокар мигрируют несколько месяцев. Симптомы токсокароза в миграционную фазу проявляются в течение 5 — 8 месяцев, иногда — в течение 2 — 3 лет. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, воспалительные изменения и некроз. Ведущая роль в развитии симптомов токсокароза у взрослых и детей принадлежит иммунологическим реакциям и образованию гранулем в органах человека в ответ на глистную инвазию.

Гранулемы

Личинки токсокар мигрируют по кровеносному руслу и, в случае невозможности дальнейшего продвижения из-за диаметра сосуда, оседают в самых разнообразных органах, где формируются эозинофильные гранулемы. Наиболее часто гранулемы образуются печени, миокарде, почках, легких, поджелудочной и щитовидных железах, скелетных мышцах, лимфатических узлах (висцеральная форма токсокароза), реже — в глазах (глазная форма токсокароза) и головном мозге (неврологическая форма). В таком состоянии личинки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет. Часть личинок периодически активизируются и возобновляют миграцию. Другая часть — инкапсулируется (вокруг гранулемы образуется фиброзная капсула) и постепенно разрушаются.

Эозинофильные гранулемы оказывают токсическое и механическое воздействие на органы и ткани. При активизации части личинок развивается рецидив заболевания. При повторных заражениях количество гранулем растет, а заболевание принимает тяжелое хроническое течение.

Рис. 2. Эозинофильная гранулема (фото слева) и инкапсулированная личинка (фото справа).

Аллергические реакции

Продукты жизнедеятельности личинок токсокар и их распада являются сильными аллергенами. У больных развиваются как общие, так и местные аллергические реакции. Ведущую роль в их развитии играют эозинофилы, пролиферация которых регулируется Т-лимфоцитами. Сенсибилизированные в результате воздействия антигенов личинок токсокар лимфоциты, нейтрофиллы и базофилы выделяют медиаторы воспаления. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок формируется паразитарная (эозинофильная) гранулема. Приступы удушья, отек и покраснение кожных покровов — основные проявления аллергии при токсокарозе у человека.

Рис. 3. В организме человека из яйца, попавшего в кишечник, выходит личинка.

Клинические проявления, формы и течение токсокароза

Клинические появления токсокароза

Проявления токсокароза определяются степенью инвазии, поражением личинками определенных органов и тканей, частотой повторных заражений (реинвазии), особенностью иммунного ответа больного человека. Симптомы токсокароза у взрослых и детей чрезвычайно разнообразны и малоспецифичны. Постановка диагноза гельминтоза крайне затруднена, поэтому часто токсокароз остается нераспознанным.

Формы токсокароза

Из-за способности поражения личинками разных органов принято выделять висцеральную, глазную и неврологические формы заболевания.

Течение токсокароза

Токсокароз у детей и взрослых может протекать бессимптомно, иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В ряде случаев регистрируется бессимптомная эозинофилия и наличие антител к антигенам к Toxocara canis.

Заболевание имеет острое и хроническое рецидивирующее течение. Его продолжительность составляет от 5 месяцев до 2-х лет.

Рис. 4. На фото яйца токсокары. Внутри находится бластомер темного цвета.

Висцеральный токсокароз у детей и взрослых

Висцеральный токсокароз одинаково часто регистрируется как у детей, так и у взрослых. Он развивается при заражении большим количеством личинок. Висцеральный токсокароз у детей чаще всего протекает с преимущественным поражением печени и легких.

Острая форма висцерального токсокароза

  • Острая форма висцерального токсокароза развивается внезапно.
  • После короткого периода недомогания повышается температура тела до субфебрильных цифр, иногда до 39 0 С с ознобами.
  • Со стороны легких отмечается сухой кашель и одышка. Легочный синдром особенно тяжело протекает у детей раннего возраста: появляются симптомы острого бронхита и приступы удушья, на рентгенограмме выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.
  • В некоторых случаях развивается абдоминальный синдром. Появляются боли в животе, отмечается тошнота и рвота. Увеличивается печень и селезенка.
  • Лимфатические узлы чаще увеличиваются у детей, чем у взрослых.
  • На кожных покровах появляются высыпания по типу крапивницы, иногда развивается отек Квинке.

Температура при токсокарозе

Рецидивирующая лихорадка при токсокарозе отмечается в 62% случаев. Чаще всего отмечается субфебрильная температура. Реже отмечается фебрильная температура тела, сопровождающаяся ознобами и недомоганием.

Поражение легких при токсокарозе

Легочный синдром при токсокарозе регистрируется в 65% случаев. Особенно тяжело поражение легких протекает у детей 1 — 3 лет. Сухой кашель в течение дня, приступообразный кашель в ночное время, одышка, вплоть до тяжелой и цианоз — основные симптомы поражения легких при токсокарозе. У больных регистрируется бронхит, нередко с астматическим компонентом, у маленьких детей — тяжелые астматические состояния, бронхопневмонии и пневмонии нередко с летальным исходом.

На рентгенограммах выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.

Рис. 5. На фото личинка токсокары в легочной ткани.

Кожный токсокароз

Поражение кожи при токсокарозе проявляется в виде аллергических реакций. Особенно часто аллергический дерматит появляется у лиц, склонных к атопии — наследственной предрасположенности к возникновению аллергических заболеваний. При токсокарозе аллергические реакции имеют разную степень выраженности и проявляются в виде крапивницы, аллергического дерматита или экземы. В более тяжелых случаях может развиться отек Квинке и тяжелая общая аллергическая реакция. Зуд и покраснение часто не имеют постойной локализации и появляются по ходу миграции личинок. Покраснение, зуд и отек — основные и наиболее часто встречаемые симптомы кожного токсокароза у детей и взрослых.

Рис. 6. Сыпь при токсокарозе.

Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром при токсокарозе встречается в 40% случаев. Боли в животе, вздутие кишечника, тошнота и иногда рвота, жидкий стул — основные симптомы токсокароза у человека при развитии абдоминального синдрома. В ряде случаев у больных увеличивается печень (в 80% случаев) и селезенка, развивается желтуха, повышаются печеночные пробы, в биопатах обнаруживаются эозинофильные гранулемы. У некоторых больных регистрируется панкреатит.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия при токсокарозе у человека встречается в 67% случаев, чаще всего у детей.

Поражение других органов

В ряде случаев у больных токсокарозом эозинофильные гранулемы обнаруживаются в миокарде, почках, суставах, мышцах и щитовидной железе.

Рис. 7. Крапивница при токсокарозе у ребенка.

Неврологическая форма токсокароза

Симптомы поражения центральной нервной системы появляются при попадании личинок токсокар в головной мозг. Токсокароз у взрослых проявляется в виде упорных головных болей, нарушения концентрации внимания и речи, изменения поведения. В тяжелых случаях развивается менингоэнцефалит, появляются парезы и параличи, нарушается психика больного, развиваются эпилептиформные припадки.

Токсокароз у детей протекает с признаками неврологических нарушений, нарушениями поведения, моторной и познавательной функции:

  • У детей появляется слабость, нарушается сон.
  • Отмечается легкая возбудимость и гиперактивность.
  • Нарушение внимания, невозможность сосредоточиться и затруднения при чтении сказываются на обучении. Тормозится общее развитие ребенка, снижается интеллект.
  • Иногда развивается эписиндром.

Рис. 8. Токсокароз головного мозга. На фото «А» до лечения. На фото «В» после лечения.

Глазной токсокароз

Токсокароз глаз развивается при заражении малым количеством личинок. При этом антигенное воздействие паразитов на организм минимально и не в силах вызвать достаточную сенсибилизацию с развитием аллергии, образованием гранулем и повышенного количества эозинофилов в крови. Поэтому личинки паразитов свободно мигрируют по кровеносному руслу и беспрепятственно попадают в глаза.

Глазной токсокароз чаще регистрируется у детей старшего возраста и подростков. С висцеральным токсокарозом сочетается редко. В 95% случаев отмечается одностороннее поражение. Длительность заболевания составляет несколько месяцев, реже — несколько лет.

Рис. 9. Эозинофильная гранулема на заднем полюсе глаза — ведущий симптом глазного токсокароза.

Клинические проявления и симптомы глазного токсокароза

  • При токсокарозе глаз чаще всего поражается задний полюс глазного яблока — сетчатка, где образуется эозинофильная гранулема. Хориоретинит, возникший в результате воздействия личинок токсокар, внешне напоминает ретинобластому. Ошибочный диагноз может стать причиной удаления (энуклеации) глаза. Заболевание приводит к снижению зрения и даже его потере. Иногда развивается состояние, когда глаз теряет красный рефлекс и зрачок выглядит белым, а не черным (лейкокория).
  • В стекловидном теле появляются тракционные тяжи и обусловленная ими тракция макулы.
  • Глазной токсокароз может стать причиной гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока (эндофтальмит).
  • Глазной токсокароз может стать причиной увеита (поражение сосудистой оболочки глаза).
  • Воспаление параорбитальной клетчатки проявляется периодически возникающими отеками. Иногда развивается экзофтальм.
  • При поражении зрительного нерва развивается односторонняя слепота.
  • Воспаление роговицы глаза (кератит) приводит к ее помутнению и изъязвлениям. При заболевании появляется боль и покраснение глаза.

Рис. 10. Лейкокория (белый зрачок) — один из симптомов глазного токсокароза.

Осложнения глазного токсокароза

При глазном токсокарозе развиваются следующие осложнения:

  • косоглазие,
  • лейкокория (белый зрачок),
  • одностороннее снижение зрения,
  • фиброз сетчатки,
  • отслойка сетчатки,
  • катаракта,
  • слепота.

Рис. 11. При токсокарозе в стекловидном теле появляются тракционные тяжи и обусловленная ими тракция макулы.

Диагностика глазного токсокароза

Диагностика глазного токсокароза трудна. В крови, как правило, отмечается нормальное количество эозинофилов, специфические антитела либо не выявляются, либо выявляются в низких титрах. Постановка диагноза основана на офтальмологическом обследовании, что позволяет обнаружить личинку в макулярной части или диска зрительного нерва.

Дифференциальная диагностика глазного токсокароза

Глазной токсокароз следует отличать от хориоретинита туберкулезной и цитомегаловирусной природы, ретинобластомы.

Лечение глазного токсокароза

При низких титрах специфических антител и бессимптомном течении заболевания за больными устанавливается диспансерное наблюдение. Гранулемы на глазном дне удаляются с применением микрохирургических методов. Личинки токсокар разрушаются с применением лазерокоагуляции.

Рис. 12. Воспаление параорбитальной клетчатки при токсокарозе проявляется периодически возникающими отеками.

Прогноз глазного токсокароза

При небольших сроках инфицирования и активной миграции личинок токсокар лекарственное воздействие приводит в большинстве случаев к регрессу патологического процесса. При центральном расположении очагов поражения и формировании фиброза неизбежно будет страдать зрительная функция больного, так как патологические изменения носят необратимый характер.

Токсокары. Жизненный цикл. Токсокароз глаз.

Использованные источники: microbak.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Список мазей от аллергического дерматита

  Дерматит после татуировки

Заболевание кожный токсокароз

Проявления кожного токсокароза вызывают дискомфорт и неприятные ощущения у человека. Болезнь может нанести серьезный вред организму, поэтому очень важно выявить ее на ранней стадии и начать соответствующее лечение.

Понятие о заболевании

Токсокароз представляет собой разновидность глистной инвазии и появляется по причине распространения в организме паразитов под названием токсокары. Самой распространенной причиной проявления болезни у человека считается недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Большее количество случаев заражения было зафиксировано у детей, так как они часто дотрагиваются до лица и суют грязные руки в рот. Заражение человека может произойти и во время близкого общения с кошками и собаками, которые могут выступать переносчиками инфекции.

Паразиты попадают в организм человека через рот и распространяются по всему организму, поэтапно разрушая слизистые оболочки органов. Болезнь может иметь несколько форм, которые появляются в зависимости от того, в каких частях тела было сконцентрировано наибольшее количество яиц гельминтов. Заболевание может иметь кожную, глазную и висцеральную форму.

Характерной особенностью этого типа болезни является периодически появляющаяся сыпь, которая наблюдается в совокупности с другими симптомами, представлены на фото кожного токсокароза. (см. выше)

Симптоматика токсокароза

Необходимо отметить, что кожный токсокароз это опасное заболевание, но, несмотря на это, оно долгое время может протекать без явных симптомов. Признаки болезни, в свою очередь, нередко можно спутать с аллергическими реакциями. Именно поэтому в домашних условиях диагностику провести практически не представляется возможным.

При условии, что во время осмотра доктор подозревает проявление токсокароза у пациента, ему назначаются базовые анализы, к которым относится общий анализ крови и лабораторные исследования на выявление специфичных антител.

К самым распространенным симптомам, которые наблюдаются при кожном токсокарозе, относятся следующие:

  • Значительное понижение массы тела, которое сопровождается тошнотой, часто выявляются у зараженных токсокарозом пациентов. Происходит это, потому антитела выделяемые паразитами провоцируют защитную реакцию человеческого организма, у пациента начинают вырабатываться эозинофилы.
  • Может быть замечена неестественная бледность и шероховатость кожи, а также сильные периодические высыпания. Ниже представлено фото токсокароза кожи , на котором наглядно продемонстрировано как выглядят конечности пациента при запущенной стадии заболевания:

Признаки могут появляться как в совокупности, так и отдельно, в независимости от того, какая стадия кожного токсокароза развилась у пациента. Стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы могут быть признаками и других, не менее опасных болезней, которые требуют совершенно иного лечения.

Диагностировать токсокароз кожи в домашних условиях категорически запрещается, особенно у детей.

Неправильно подобранные препараты могут нанести последствия организму, которые могут быть необратимы.

Диагностика

Диагностика кожного токсокароза представляет собой ряд мероприятий, которые производятся специалистом поэтапно. К базовым из них, относятся следующие:

  1. Непосредственный прием пациента начинается с опроса, в ходе которого человек объясняет симптомы, если они у него проявились. Очень важно запомнить их периодичность, это нужно, для того, чтобы условно диагностировать форму проявившейся болезни.
  2. Далее врач осматривает поверхность тела пациента для выявления шероховатости и высыпаний. При условии, что были выявлены покраснения, или небольшие прыщики с жидкостью, доктор назначает противоаллергические препараты.
  3. После, в обязательном порядке последует сдача анализов, которые являются стандартными и специфичными для заболевания, они назначают всем пациентам, независимо от пола и возраста.

Противоаллергическими лекарственными средствами, которые прописываются чаще всего, выступают «Супрастин» и «Фенистил». «Фенистил» назначают преимущественно детям, так как он отпускается в каплях и дозировку рассчитать легче. «Супрастин» прописывается как детям, так и взрослым и отличается высокой эффективность в отношении аллергической реакции, вызванной паразитами.

К базовым анализам, которые назначает врач, относятся следующие:

  • Иммуноферментный анализ, результаты которого могут не только подтвердить или опровергнуть наличие токсокаров в организме у человека, но и указать на форму проявившейся болезни. Это тип исследования считается наиболее точным и прописывается всем пациентам, у которых есть подозрения на заражение кожным токсокарозом.
  • Анализ крови из пальца сдается для того, чтобы его результатами было выявлено количество эозинофилов в организме. Повышение этого показателя указывает на то, что в теле человека размножаются паразиты. Кроме того, врач обращает внимание и на РОЭ, который указывает на воспалительный процесс, вызванный инфекцией при кожном токсокарозе.
  • Анализ на реакцию связывания комплимента нужен для того, чтобы выявить активизацию специального белка, который называется комплимент. В случае его наблюдения, заражение токсокарозом подтверждается.

Только путем изучения результатов анализов пациента специалист может полностью подтвердить диагноз и назначить необходимое лечение.

Терапия подразумевает прием нескольких препаратов, к которым относятся противопаразитные лекарства, противоаллергические таблетки и иммуномодуляторы .

К самым распространенным противопаразитным препарат, которые эффективны в отношении токсокаров, относятся следующие:

  • «Вермокс» — противогельминтный препарат, активным веществом которого выступает мебендазол. Лекарство быстро всасывается, наибольшая концентрация таблетки наблюдается уже через час после приема. Как правило, продолжительность терапии не превышает четырех недель. При определенных показаниях, курс лечения повторяется через несколько месяцев.
  • «Альбендазол» — противопаразитный препарат, который эффективен в отношении токсокаров. Дозировка рассчитывается отдельно для каждого пациента и напрямую зависит от массы тела человека. Продолжительность применения, как правило, не превышает двух недель.

Дозировка и продолжительность лечения определяется врачом отдельно для каждого пациента. Решение доктора напрямую зависит от стадии проявившейся болезни и от индивидуальных особенностей больного.

Иммуномодуляторы нужны для того, чтобы предупредить рецидивы болезни и считаются неотъемлемой частью терапии. Для детей и взрослых препараты подбираются отдельно, к самым распространенным лекарствам относятся следующие:

  • «Imunal» — иммуномодулирующий препарат, который отпускается отдельно для детей и взрослых. Стоит отметить, что «Imunal» для взрослых содержит в составе спирт, поэтому его употребление недопустимо для людей, которые ежедневно управляют транспортным средством. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, а продолжительность лечения не превышает одного месяца.
  • «Виферон» — иммуномодулирующее лекарственное средство, которое обладает также и противовирусным действием. Для профилактики рецидивов токсокароза врач назначает свечи. Как правило, это лекарство чаще всего прописывают детям. Продолжительность использования «Виферона» составляет от 5 до 10 дней.

Человек в состоянии снизить риск заражения токсокарозом самостоятельно. Для этого нужно соблюдать ежедневные правила личной гигиены, уменьшить близкий контакт с домашними животными и не употреблять недостаточно готовое мясо.

Можно отметить, что даже если были замечены первые кожные проявления токсокароза, при своевременном лечении болезнь отступает быстро и не несет за собой осложнений.

Использованные источники: 101parazit.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Тербинафин лечение себорейного дерматита

  Список мазей от аллергического дерматита

Токсокароз (токсокара) – симптомы, диагностика и лечение

Особенности заболевания

Токсокароз – это заболевание (гельминтоз), которое развивается в результате поражения организма паразитом токсокарой. Инвазия человека происходит при контакте с больными собаками (личинки токсокар могут быть в испражнениях, на шерсти животного), а также с зараженным грунтом.

Различают две разновидности паразитов, вызывающих заболевание токсокароз:
1. Tocsocara canis – распространяется представителями семейства псовых.
2. Тохосаrа mystax (cati) – развивается в организме животных семейства кошачьих.

Токсокара – нетипичный для человеческого организма гельминт, несмотря на то, что он очень схож с аскаридой. Попадание к человеку грозит паразиту гибелью, так как нет оптимальных условий для развития полноценной личинки и продолжения жизненного цикла. Потому заболевание не может быть передано от одного человека к другому. Тем не менее в странах СНГ, в частности в России, порядка 40-50% детей заражены токсокарозом. Страдают этим заболеванием также и взрослые, но дети чаще ввиду их тесного контакта с бродячими животными, играми в зараженном песке и грунте, недостаточной гигиене на прогулках.

Личинки токсокар: как происходит заражение

Животные могут передавать друг другу личинки токсокары несколькими путями:
1. Прямым – посредством окружающей среды.
2. Внутриутробным – заражение потомства от больной матери.
3. Трансмаммарным – при вскармливании потомства молоком.

Люди заражаются:

  • При контакте с шерстью больного животного.
  • При недостаточном мытье фруктов и овощей.
  • При употреблении сырой загрязненной воды.
  • При несоблюдении правил гигиены, недостаточном и нерегулярном мытье рук.

Заразиться токсокарозом человек может в любое время года, так как личинки паразита чрезвычайно устойчивы к негативным факторам окружающей среды. Чаще всего инвазия происходит летом и осенью, в это время наблюдается пик числа яиц в грунте наряду с благоприятными для развития личинок условиями (теплая влажная погода).

В группу риска с высокой вероятностью заражения токсокарозом входят:

  • Ветеринары, сотрудники собачьих питомников.
  • Дети 3-5 лет, которые активно играют с песком и почвой и не всегда соблюдают правила гигиены.
  • Охотники находящиеся в тесном контакте с охотничьими собаками.
  • Продавцы овощных магазинов и рынков, постоянно контактирующие с немытыми овощами, земля на которых может быть заражена личинками токсокар.
  • Люди, имеющие земельный участок или огород, вынужденные регулярно выполнять работы с грунтом, тем самым повышая риск заражения.

Основные симптомы

В зависимости от клинических проявлений токсокароз делится на несколько форм:

  • глазная;
  • висцеральная;
  • кожная;
  • неврологическая.

Висцеральный токсокароз

Глазной токсокароз

Кожный токсокароз

Неврологический токсокароз

Токсокароз у взрослых и детей

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается врачом на основе:
1. Данных анамнеза (частый контакт с почвой и животными, присутствие дома собаки).
2. Наличия выраженных симптомов заболевания.
3. Эозинофилии.

Окончательный диагноз может быть поставлен, если в результате проведения биопсии (чаще всего с этой целью выполняют биопсию печени) будут обнаружены личинки паразитов.

Хорошие результаты в диагностировании токсокароза показывают серологические исследования, целью которых является определение наличия в крови антител к антигенам токсокар. Метод ИФА дает очень хорошие результаты, так как отличается высокой чувствительностью (почти 95%).

Титры антител от 1:200 до 1400 говорят о том, что в организме заражение паразитами есть.
Если титры антител более 1:800, то это является свидетельством болезни. Подобные результаты анализов говорят о том, что человек нуждается в специфическом лечении. Особенно строго курс лечения должен подбираться для детей. Здесь важен индивидуальный подход, который в обязательном порядке будет учитывать иммунологические, клинические и лабораторные данные.

В кале человека личинки или яйца токсокары обнаружить нельзя, так как паразит не присутствует в кишечнике. По этой причине анализ кала является неинформативным для диагностики токсокароза. Также довольно трудно выявить в организме сами мигрирующие личинки. Но иммунная реакция организма на присутствие паразита есть, и по этой причине выявление антител является самым распространенным способом диагностики.

При поражении паразитом глаз человека диагностировать заболевание следует в комплексе с офтальмологическим исследованием, так как при глазном токсокарозе количество эозинофилов в крови может лишь незначительно повышаться, или вообще быть в норме. Что касается специфических антител в крови, то они в отдельных случаях не обнаруживаются вообще, а в остальных – присутствуют только в малых количествах.

Результаты серологических исследований, проводимых с целью выявления токсокароза, не являются достаточным основанием для окончательного установления наличия или отсутствия паразита в организме. Положительные результаты могут быть вызваны присутствием в организме сходных с токсокарами паразитов, а отрицательные – определенной локализацией (глаза) и малым количеством гельминтов.

Лечение токсокароза

Лечение осуществляется следующими препаратами:

  • Вермокс;
  • Минтезол;
  • Дитразина цитрат;
  • Альбендазол.

Вермокс следует употреблять по 100 мг 2 pаза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели, и не зависит от возраста больного. Если Вермокс назначают взрослому, то употребляемый объем препарата может быть увеличен до 300 мг в сутки. Одно из преимуществ этого лекарства заключается в том, что в процессе его употребления побочные эффекты (диарея, боли в районе живота, тошнота) возникают редко.
Минтезол следует принимать, исходя из расчета 25–50 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Курс такого лечения составляет 5-10 дней, без перерывов в употреблении. Данный препарат хорошо всасывается из ЖКТ и быстро выводится почками. Минтезол дает побочные эффекты, к которым можно отнести: головные боли, тошноту, снижение аппетита, утомляемость и сонливость, боль в районе живота. Все перечисленные побочные эффекты являются кратковременными, и после отмены препарата они проходят в короткий срок. Положительным качеством Минтезола считается то, что он не оказывает негативного воздействия на органы дыхания и сердечно-сосудистую систему.

Дитразина цитрат может быть назначен из расчета 2–6 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Продолжительность такого лечения составляет 2-4 недели. Препарат имеет следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, тошнота. В отдельных редких случаях в употребление Дитразина может вызвать лихорадку.

Альбендазол может быть назначен из расчета 10 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Продолжительность такого лечения составляет 10-20 дней. Альбендазол дает следующие побочные эффекты: тошнота, головокружение и головные боли, боли в районе живота, диарея. Перечисленные побочные эффекты наблюдаются обычно редко, и после отмены препарата сразу проходят.

Альбендазол и тиабендазол показывают хороший результат при лечении глазного и висцеpального токсокаpоза. Однако не стоит забывать о том, что данные препараты имеют тератогенное воздействие, так что не могут назначаться в период беременности, во всех триместрах.

Все побочные явления, которые может выявить у себя больной, проходящий лечение с использованием приведенных выше препаратов, могут являться результатом и токсического воздействия лекарства на организм, и реакцией самого организма на гибель паразитов.

Прогноз лечения токсокароза — благоприятный, однако с ним не стоит затягивать, так как инвазия токсокарами жизненно важных органов может стать причиной летального исхода.

Профилактика токсокароза

Учитывая, что в настоящее время все чаще регистрируются случаи токсокароза, необходимо предпринять ряд мер для профилактики данного заболевания. Прежде всего нужно обратить внимание на широкое распространение бродячих собак в городах. Также необходимо тщательно следить за состоянием здоровья домашних животных, регулярно проводить им дегельминтизацию, показывать ветеринару для общего осмотра и т.д. Важно соблюдать правила личной гигиены, особенное внимание стоит уделить тщательному мытью рук после контакта с почвой или животными. Также хорошо нужно мыть овощи и фрукты перед приемом их в пищу.

Необходимым мероприятием для уменьшения количества заболеваний токсокарозом является санитарно-просветительская работа, в ходе которой население нужно информировать о возможных путях заражения токсокарозом и способах избежать инвазии.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Тербинафин лечение себорейного дерматита

  Лечение дерматита дегтем

Токсокароз или атопический дерматит?

Добрый день. Меня зовут Ольга, живу в Украине, Донецк.
Прошу помочь мне разобраться в состоянии моего сына.
Ему сейчас ровно два года( рост 83см, вес 11,200 кг).
На сегодняшний день жалобы на незначительные высыпания на наружной стороне плеча справа с переходом на внутреннюю поверхность предплечья, такие же высыпания на левой руке, но в меньшем кол-ве, на левой ягодице высыпания расположены в в де кольца с «выцвевшим » центром и новыми высыпания ми на периферии. Зуда нет, следов расчетов нет.
Из анамнеза заболевания:считаю его больным с середины апреля 2014 года, когда впервые появились единичные точечные высыпания на правом плече, затем кол -во высыпания увеличилось, они стали выступать над поверхностью кожи, потом стали на гиперемированном фоне и как- бы слились. С 16.04 начала давать фенистил в каплях по 10 кап 3р/д и энтеросгель. исключили явные аллергены( хотя придерживаться правильного питания). Сыпь продолжалась и перешла на предплечье справа.
18.04. Обратилась к участков ому педиатру и дерматологу- диагноз:атопический дерматит. Вместо фенистила начала зодак. По 5 кап 2р/д, мазь тримистин. Эффекта нет. Сыпь появилась и на левой руке, с утра бледнее, за день гиперемия усиливалась, появилось легкое шелушение. С 23.04 на строгой гипоаллергенной диете, веду пищевой дневник, местно перестала тримистин, смазывала купрум- цинк, барьердерм от урьяж.
26.04 ОАК: эр 4,77(3,5-5,5)
Гемоглобин 125 г/ л (100-150)
Соэ 10мм/ч( 2-15)
Лейкоциты 5,23 G/l (4-14)
н 24,1(16-45);л 62,2(26-80);м 9,13(2-12);Э-3,06( 0-5)б 1,51(0-2);
Били рубин общ 10,48 моль/л( 5.0-21.0)
Прямой 2,06
Непрямой 8,42
АЛТ 17,01 ( меньше 50)
АСТ 39,75 (25-75)
Вместо энтеросгель дала лактулозу.

Появилась сыпь по Внутр стороне ножек;

Из диеты убрала даже картофель , курицу, гречку, сахар(((
Перестало подсыпать ,но та сыпь которая была не уменьшалась.
Обратилась к дерматологу другому, взяли соскоб на мицелий грибов — отрицательно. Диагноз: атопический дерматит.
Лечение тоже, плюс крем пимафукорт 2 р/ д 1 неделю.

Дообследование:
Антитела к глиадмну- 43,82 U/ml (меньше 8 отриц; 8-12- сомнительные ; больше 12-положит)
Сывороточный Ig E 9,36 U/ml (меньше 1000 норма)
Лямбили антитела общие — 0,16 S/CO это отрицательный
Аскариды Ig G 0,38 (меньше 0,9 отриц)
Токсокары IgG. 2,04 ( больше 1,1- положит)

На фоне применения пимафукорта сыпь побледнела на второй день, на метилась положительная динамика.
Дерматолог рекомендует начать лечение токсокар плюс безглиадиновая диета.
НО! Как трактовать результаты анализов? Везде указан титр АТ к токсокароз 1:800, а в нашей лаборатории другие единицы измерения , не могу разрбраться( диагностик Пастер).
Нестыковка клинического на крови: нет эозинофилии.
Нет клиники, кроме кожных проявлений.
Ремарка: На анализе на токсокары настояла я сама, т к у нашей племянницы в апреле как раз его про лечили, а мы были у них в гостях 9 марта( у них свой дом, собака овчарка). А 27 марта у моего сына был непонятный эпизод кишечной колики/ аппендицит?/ инвагинация?. Прошло само после от хождения газов, микро клизмы . (Были на консультации в детской областной хирургии.) А с середины апреля появилась эта сыпь не может ли это быть все связано?

Знакомая из лаборатории сказала, что при повышении антител к глиадину перекрестно могут повышаться и антитела к гельминтам.

Прошу прощения за большое сообщение, хотела подробно все изложить.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Тербинафин лечение себорейного дерматита

  Список мазей от аллергического дерматита

Токсокароз на коже — актуальные советы по лечению сыпи

Статистика свидетельствует, что на каждый четвертый случай заражения паразитами припадает диагноз «токсокароз». Инфицирование происходит преимущественно в дошкольном возрасте в теплое время года. Одной из форм глистной инвазии является кожный токсокароз, который характеризуется отечностью, высыпаниями, зудом и аллергическими реакциями. Данные симптомы развиваются в результате миграции личинок токсокар под кожным покровом и их способности инкапсулироваться. Неэффективное лечение патологии приводит к возникновению экземы.

Симптомы кожной формы

На ранних порах токсокароз может протекать бессимптомно. Нередко проявления кожной формы заболевания путают с обыкновенной аллергией. Поэтому диагностику гельминтоза в домашних условиях провести невозможно.

У человека при кожном токсокарозе могут появиться такие жалобы:

  • Частые приступы тошноты и резкое снижение веса. Эти признаки можно объяснить защитной реакцией организма к отравляющему воздействию продуктов жизнедеятельности круглых червей.
  • Шероховатость, зуд, покраснение или, наоборот, бледность кожных покровов. Проявления обусловлены оседанием личинок токсокар под кожей.
  • Гипертермия (до 38⁰С). Для того чтобы производить антитела к антигенам паразитов, температура тела иногда значительно повышается.
  • Затруднительное дыхание и одышка. Такие симптомы связаны с развитием аллергической реакции на токсины, которые выделяют токсокары.
  • Экзема в запущенных случаях. На коже больного появляются небольшие прыщики, наполненные жидкостью, которая периодически вытекает из них.

К дополнительным признакам можно отнести ломкость ногтей, воспаление кутикулы, алопецию, отеки, нервозность, диспепсические расстройства, плотные бугорки на ладонях и ступнях, красную водянистую сыпь при токсокарозе.

Аллергические реакции вдобавок к сопутствующим заболеваниям дыхательных путей могут привести к крайне нежелательным последствиям кожного токсокароза.

Другие виды токсокароза

Подкожный токсокароз – не единственный вид гельминтоза, который вызывают токсокары. В зависимости от локализации и степени поражения различают такие формы токсокароза:

  • Глазная. Когда в организм попадает небольшое количество личинок, они развиваются в одном зрительном органе. Характерными признаками патологии являются косоглазие, снижение остроты зрения, распирающие боли и воспаление века. Пренебрежительное отношение к лечению заболевания может привести к слепоте.
  • Висцеральная. Для такого токсокароза свойственно большое скопление паразитов. В 65% случаев происходит поражение легких. Жалобы пациентов связаны с затяжным кашлем, бронхитом, сильной одышкой, плохим сном. В тяжелых ситуациях развивается двухсторонняя пневмония, и возможен фатальный исход.
  • Неврологическая. В данном случае личинки токсокар поражают головной мозг. В результате больной становится раздражительным, у него ухудшается память и внимательность.

Современная диагностика

Прежде чем отправить пациента проходить ряд исследований, врач выслушивает его жалобы и проводит визуальный осмотр. Когда специалист обнаруживает на теле больного сыпь или прыщики с жидкостью, он прописывает антигистаминные средства, к примеру, Фенистил или Супрастин.

Если подозревается кожная форма токсокароза, актуально прохождение:

  • общего анализа крови (ОАК);
  • иммуноферментного анализа (ИФА);
  • анализа на реакцию связывания комплимента.

ОАК нужен для того, чтобы установить наличие воспалительного процесса в организме. На заражение гельминтами указывает повышенный уровень эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ.

ИФА помогает с 95%-ной точностью установить кожный токсокароз и степень тяжести заболевания. Суть анализа заключается в определении антител к антигенам токсокар.

Дополнительным методом диагностики является исследование реакции связывания комплимента – специального белка. Если его наблюдают, диагноз подтверждается.

ИНТОКСИК от паразитов

Основной функцией препарата является снижение активности паразитов и прекращение их размножения. Оказывает пагубное воздействие не только на взрослых особей, но и на их личинки и яйца. Кроме того, лекарство ведет борьбу с вирусами и грибками, очищает организм от токсинов, восстанавливает поврежденную слизистую кишечника.

Препарат Intoxic plus можно принимать при заражении организма различными видами паразитов, в качестве профилактики два раза в год, желательно в осенний и весенний периоды.

Как проходит лечение

Врач разрабатывает эффективную схему лечения пациента с учетом его возраста, массы тела, степени заражения и наличия каких-либо сопутствующих патологий.

Прежде всего назначаются антигельминтные препараты для лечения кожного токсокароза. Наиболее популярными являются Альбендазол, Вермокс, Вормил и пр. Довольно часто прописываются кортикостероиды в виде аэрозолей и мазей.

В запущенных случаях при неэффективности перечисленных выше лекарств актуален прием глюкокортикостероидов – Преднизолона или Дексаметазона. Данные средства помогают устранить аллергические реакции, снять воспаление и улучшить иммунитет.

Если кожный токсокароз сопровождается сильной отечностью, пациенту прописывают диуретики – мочегонные препараты.

Важной задачей при лечении гельминтоза является восстановление поврежденных органов и повышение защитных сил организма. С этой целью применяются:

  • средства, восстанавливающие функцию ЖКТ (Эрсефурил, Энтерол);
  • антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин);
  • лекарства, улучшающие работу печени (Гепатрин, Карсил);
  • иммуномодуляторы (Декарис, Ликопид);
  • противовоспалительные средства (Эриус, Диклофенак).

Профилактика повторного заражения

Домашние животные — переносчики токсокароза

Чтобы лечение токсокароза на коже не прошло насмарку, нужно соблюдать профилактические меры:

  • проводить регулярную дегельминтизацию домашних любимцев;
  • мыть руки после работы с грунтом, контакта с собакой либо кошкой;
  • обдавать кипятком сырые овощи и фрукты;
  • мясо поддавать хорошей термической обработке;
  • приучить детей мыть руки после пребывания в песочнице и контактов с домашними животными.

С помощью простых правил личной гигиены можно предупредить повторное заражение токсокарами, ведь их личинки сохраняются в организме до 10 лет.

Соблюдение диеты

В период лечения кожного токсокароза немаловажно соблюдать специальное питание. Потребление мяса лучше сократить и кушать его лишь в отварном виде.

Рацион нужно обогатить свежими фруктами и овощами, в особенности зеленью. Для заправки овощных салатов лучше всего использовать льняное масло.

Токсокары гибнут при употреблении специй и пряностей – горчицы, имбиря, перца, гвоздики, хрена и чеснока. Также пагубно воздействуют на личинки производные молока – кефир, ряженка, йогурты. Кроме того данную продукцию надо принимать для восстановления микрофлоры кишечника.

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кровью и заканчивая раковыми опухолями. Но паразитолог Дворниченко В.В. уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать подробнее.

Очень важно при токсокарозе пить чистую негазированную воду. Желательно выпивать в день до двух-трех литров воды, чтобы быстрее вывести токсины и продукты жизнедеятельности паразитов.

Ниже представлены фото кожных проявлений токсокароза у человека. Слабонервным и беременным желательно воздержаться от просмотра. Можете сразу перейти к просмотру видео.

Неумывакин Иван Павлович — способ лечения всех кожных заболеваний: Видео

Советуем ознакомиться с видео известного российского профессора Неумывакина Ивана Павловича. Меняет подход и отношение к лечению. Приятного просмотра.

Полезная информация

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе. Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Ольги Короленко о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами.

Использованные источники: oparazite.ru

Похожие статьи