Атопический дерматит как кровь

Атопический дерматит — что это такое (фото), чем лечить? Препараты и диета

При появлении кожных высыпаний следует исключить развитие серьезного заболевания — атопического дерматита. Процесс формирования атопии кожи несколько сложнее, чем обычная аллергическая реакция, поэтому и к лечению заболевания следует относиться более серьезно во избежание неприятных косметических дефектов и тяжелых осложнений.

Быстрый переход по странице

Атопический дерматит — что это за болезнь?

Что это такое? Атопический дерматит — это длительно протекающее заболевание, относящееся к группе аллергических дерматитов. Данная патология характеризуется:

  • Наследственной предрасположенностью — риск развития атопии достигает 80% у детей, чьи родители болеют атопическим дерматитом или другими аллергическими патологиями;
  • Появлением первых признаков в раннем детском возрасте (в 75% случаев);
  • Рецидивирующим течением с обострениями в зимний период;
  • Специфической клинической картиной в разные возрастные периоды;
  • Изменениями иммунологических показателей крови.

Атопический дерматит более ярко протекает у детей и практически всегда связан с повторной сенсибилизацией (контактом с аллергеном). Нередки случаи наступления клинического выздоровления.

С возрастом симптомы болезни несколько изменяются, однако могут доставлять человеку серьезных психологический дискомфорт.

Причины и стадии развития атопического дерматита

атопический дерматит — фото

одно из проявлений болезни у детей

Хотя изначально атопический дерматит связан с сенсибилизацией организма к пищевым, химическим аллергенам и микроорганизмам (грибок, пылевой клещ), последующие обострения могут быть не связаны с аллергенным контактом. К тому же важную роль в развитии атопии играет несостоятельность пищеварительного тракта: заболевание часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий ЖКТ.

Причины возникновения атопического дерматита (его обострений) у взрослых:

  • Стрессы и депрессивные состояния,
  • Вредные привычки (курение, алкоголь),
  • Отравление различными токсинами из окружающей среды,
  • Гормональные сбои (включая беременность у женщин),
  • Неполноценное питание,
  • Тяжелые инфекции и иммунные нарушения.

Атопический дерматит принято разделять на несколько возрастных стадий. Причина тому — совершенно различная симптоматическая картина атопии у пациентов разного возраста.

  1. 1 стадия (младенческая атопия) — в возрасте 2 месяца — 2 года на первый план выходит экссудация (мокнутие) и выраженная воспалительная реакция.
  2. 2 стадия (атопический дерматит у детей 2-10 лет) — до начала полового созревания ребенка атопия выражается в усиливающейся сухости кожи и периодическом появлении папулезной сыпи.
  3. 3 стадия (атопия у взрослых) — обострения все меньше зависят от контакта с аллергенами, в коже происходят морфологические изменения (лихенификация).

Важно! — Атопический дерматит многие специалисты идентифицируют с диффузным нейродермитом. Хотя клинические проявления нейродермита и атопического дерматита в подростковом возрасте и старше практически идентичны, сам процесс формирования болезни несколько отличается.

Лечебная тактика при этом всегда учитывает характер кожных проявлений и лабораторные данные о составе крови.

Симптомы и признаки атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита кардинально отличаются в зависимости от возраста пациента и определяют основные лечебные мероприятия.

Младенческий нейродермит

атопический дерматит фото у грудничков

Больной малыш выглядит следующим образом: покраснение щечек и лба (диатез), опрелости в складочках кожи. на фоне отечности и выраженной гиперемии образуются очаги мацерации (мокнутия). Также характерно наличие молочных струпьев в волосистой части головки младенца.

Сильный зуд провоцирует беспокойство ребенка, расчесы и нагноение трещинок, усиливается после водных процедур. Малыш капризничает, плохо спит. Нередко диагностируется кандидоз (молочница) ротовой полости, что еще более нервирует ребенка, вплоть до отказа от пищи.

Детская атопия

Мокнущие элементы с возрастом прекращают появляться. Кожа постепенно становится все более сухой, шелушащейся. Зудящие папулы (мелкие пузырьки) и трещинки появляются за ушами, на шее, под коленом, в области голеностопа и на нежной коже предплечья.

Атопический дерматит на лице дает характерную картину: лицо серого оттенка, утолщенная складка на нижнем веке и темные круги под глазами, депигментированные (осветленные) очаги на щеках, шее, груди.

Нередко на фоне атопии у ребенка формируется бронхиальная астма и другие тяжелые аллергические состояния (отек Квинке включительно).

Взрослый атопический дерматит

атопический дерматит фото у взрослых

У взрослых пациентов рецидивы возникают реже, клиническая картина менее выраженная. Нередко больной отмечает постоянное наличие патологических очагов на коже. При этом максимально проявляются признаки лихенизации: очаговое утолщение кожного покрова, четко выраженный кожный рисунок, массированное шелушение.

Патологические очаги локализуются на руках, лице и шее (формируются утолщенные складки на передней ее поверхности). На ладонях (реже — подошвах) четко прослеживается выраженная складчатость (гиперлинеарность).

Зуд при хроническом атопическом дерматите возникает даже при малейших изменениях на коже, усиливается при потоотделении. Снижение кожного иммунитета приводит к частым грибковым, стафилококковым и герпетическим инфекциям кожи.

В анализе крови больного на любой стадии болезни фиксируется эозинофилез, снижение количества Т-лимфоцитов, и реактивное увеличение В-лимфоцитов и IgE-антител. При этом изменения показателей иммунограммы никоим образом не связаны с степенью выраженности клинических проявлений атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита — препараты и диета

Лечением атопического дерматита занимается дерматоаллерголог, но нередко больным необходима консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечебная схема включает выявление и по возможности исключение спровоцировавшего патологическую реакцию аллергена (особенно важно при диагностировании атопии у детей) и комплексное воздействие на симптомы болезни и патологические изменения в организме.

Медикаментозный курс включает:

  1. Антигистаминные средства — прекрасно снимает зуд Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак. Для лечения атопического дерматита у взрослых более подходят антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Лордес, Алерон) — не вызывают сонливости.
  2. Иммунокорректоры — препараты тимуса (Тималин, Тактивин), В-корректоры (Метилурацил, Гистаглобулин), мембрано-стабилизаторы (Интал, Кетотифен, Эреспал).
  3. Успокаивающие — настои валерьяны и пустырника, нейролептики (Азалептин), антидепрессанты (Амитриптиллин) и транквилизаторы (Нозепам) в малых дохах и только взрослым.
  4. Восстанавливающие функцию ЖКТ — пробиотики (лучший — Бифиформ), желчегонные (Аллохол), ферметативные средства (Мезим форте, Панкреатин).
  5. Витаминно-минеральные комплексы — необходимо восполнить недостаток цинка в организме, вит. С и группы В следует принимать с осторожностью (могут усугубить аллергическую реакцию).

Местное лечение:

  • Антисептики (фурацилин, борная кислота) — при мокнущих элементах, запрещены спиртсодержащие растворы (сушат кожу);
  • Противовоспалительные и противогрибковые мази (Акридерм, Метилурациловая, Лоринден С) — при появившихся очагах нагноения, присоединении грибковой инфекции;
  • Эмоленты (А-Дерма, Эмолиум, Липикар) — обязательны при атопическом дерматите (эмоленты, эффективно увлажняющие кожу, следует применять даже в период ремиссии);
  • Кортикостероидные мази (Тридерм, Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) — при яркой симптоматике и отсутствии эффекта от других средств (длительное применение гормональных кремов при атопическом дерматите не рекомендовано);
  • Физиотерапия — PUVA-терапия — применение препарата Псоларен и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами дает прекрасный лечебный эффект даже при тяжелом атопическом дерматите.

Диетическое питание при атопическом дерматите

Диетическое питание обязательно для достижения скорейшего выздоровления. Диета при атопическом дерматите исключает из меню все условно-аллергенные продукты (яйца, жирная рыба, орехи, копчености и соления, шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты и готовую продукцию, содержащую химические красители и консерванты.

Стоит избегать употребления овсяных хлопьев и бобовых. Эти продукты содержат никель, усугубляющий течение атопического дерматита.

Благоприятное воздействие на организм при атопии кожи оказывают зеленые яблоки, нежирное мясо, крупы (особенно гречка и перловка), капуста. Соблюдение диеты, особенно в детском возрасте, предупредит развитие обострений атопического дерматита.

Прогноз лечения

Впервые появившись в детском возрасте, атопический дерматит может постепенно устраниться. Клиническое выздоровление констатируется при отсутствии рецидивов на протяжении 3 лет при легком течении болезни, 7 лет — при тяжелых формах атопии.

Однако у 40% больных заболевание периодически проявляется и в боле старшем возрасте. При этом у 17% пациентов фиксируются осложнения: трещины губ, пиодермия, рецидивирующий герпес.

Использованные источники: zdravlab.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Тербинафин лечение себорейного дерматита

  Дерматит армию не берут

Атопический дерматит: зуд кожи, аллергия, анализы крови

Сегодня диагноз атопический дерматит крайне распространен как среди детей, так и среди взрослых людей, начиная от молодежи и заканчивая пожилыми людьми. В основе проблем с кожей лежит хроническое воспаление, которое провоцируется аллергией и неблагоприятными факторами внешней среды. Внешними проявлениями атопического дерматита могут быть жжение и зуд кожи, ее утолщение и огрубение, сухость и шелушение, растрескивание. Возможны и иные варианты поражений. Основу диагностики составляют данные анамнеза, указания на аллергическую предрасположенность, а также результаты анализов крови, аллерготестов и дополнительных обследований.

Состояние кожи пациентов

У пациентов, имеющих диагноз «атопический дерматит», преимущественно страдает кожа на лице или теле. Большинство пациентов с атопическим дерматитом предъявляют врачу жалобы на сухость, выраженный зуд и постоянное раздражение кожи от малейших прикосновений или внешних влияний (вода, сухой воздух, косметика). Иногда их кожа остается чистой, лишенной каких-либо высыпаний, но в большинстве случаев у пациентов появляется сыпь в виде бугорков, пузырьков и даже гнойничков.

У младенцев кожная сыпь наблюдается чаще всего на щеках, коже головы, на лбу и передних поверхностях коленей и локтей. Нередко высыпания и краснота кожи формируются под областью подгузника.

У детей часто затрагиваются сгибательные поверхности колен и локтей, кожа там красная, зудящая и мокнущая. Другие зоны поражения включают шею и складки кожи на запястьях, лодыжках, высыпания на верхней части бедер.

Особенности патологии у взрослых: краснота, зуд, сыпь

У взрослых пациентов кожная сыпь и зуд часто появляются внутри кожных складок на руках и ногах, на тыльной стороне кистей, предплечьях. Поражения конечностей и зуд нередко являются единственными в клинической картине. Пациенты в любой фазе дерматита могут иногда отмечать формирование утолщения кожи, называемое лихенификацией. Однако этот симптом чаще проявляется у детей старшего возраста и взрослых, чем у младенцев. В любой фазе может присоединяться инфицирование кожи бактериями и вирусами.

К симптомам осложнений дерматита относятся:

  • Разлитое покраснение (эритродермия)
  • Сильный зуд и болезненность пораженных областей
  • Мокнутия на фоне растрескивания кожи
  • Пустулы, нагноение
  • Медовые корочки поверх пораженных зон
  • Пузыри.

Диагностика атопического дерматита

Люди, подозревающие, что у них (или детей) сформировался атопический дерматит, должны тщательно оценить пораженные области кожи, ответив на три вопроса:

  1. Сопровождается ли сыпь зудом?
  2. Имеются ли участки сухой кожи с краснотой или шелушением?
  3. В местах ранее имевшихся высыпаний кожа стала утолщенной и грубой?

Если ответ на любой из этих вопросов «да», следующий шаг — обращение к врачу-дерматологу или аллергологу для полноценной клинической диагностики. Они подробно выяснят историю болезни и выполнят дополнительные диагностические тесты, чтобы подтвердить или исключить атопический дерматит.

История болезни: роль аллергии и наследственности

Подробная медицинская история болезни — самый важный и надежный инструмент для диагностики атопического дерматита. Аллерголог или дерматолог задает на приеме множество вопросов, сосредотачиваясь на том, когда появляется сыпь, где она появляется и как часто это происходит. Он также будет спрашивать о зуде и других особенностях, которые характеризуют дерматит. Некоторые вопросы будут сфокусированы на возможных триггерах аллергии и раздражения кожи: пищевых продуктах или вдыхаемых аллергенах, изменениях температуры и других особенностях домашнего или рабочего окружения человека, которые могут вызвать атопические вспышки.

Очень полезно, прежде чем идти на прием к врачу, записать то, что пациент помнят обо всех этих моментах. Важно указать, имеется ли аллергия у других членов семьи, даже если она имеет иную форму (астма, поллиноз). Нередко аллергия имеет наследственный характер, так как особенности реагирования иммунной системы передаются последующим поколениям, тем более, если от этого заболевания страдают родители или близкие родственники.

Анализы крови

Хотя история болезни имеет первостепенное значение, дополнительные тесты могут помочь в диагностике атопического дерматита или выявлении других состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Проводятся анализы крови, для которых требуется небольшое количество крови, обычно получаемое из вены. Самый простой анализ крови оценивает уровень эозинофилов, клеток в крови, которые являются частью иммунной реакции. Их уровень при аллергии закономерно возрастает.

Другой анализ крови определяет высокие уровни особых соединений, называемых IgE-антителами (реагины). Количество реагиновых антител повышается у людей с атопическими заболеваниями, включая дерматит. Еще более полезными являются анализы крови на IgE, специфичные для отдельных аллергенов. В ходе анализа измеряются уровни антител, каждый из которых связан с определенным аллергеном (пища, косметика, лекарства, растения).

Кожные тесты

Для диагностики дерматита проводится биопсия кожи. При этой процедуре, которая используется для исключения других кожных заболеваний, таких как рак кожи или псориаз, врач обезболивает участок, а затем берет один или несколько мелких кусочков кожи. Затем он исследует образец кожи под микроскопом.

Кожные пробы также используются для диагностики аллергии. В ходе тестирования на кожу наносятся царапины, которые обрабатываются растворами аллергенов. Реакцию кожи оценивают через определенное время, чтобы оценить немедленные и замедленные типы аллергии. Так можно идентифицировать контактную аллергию на химические сенсибилизаторы, такие как ароматизаторы, металлы, ланолин, каучук и т. д.

Если история болезни указывает на атопический дерматит, то врач может рекомендовать гипоаллергенный быт и диету, чтобы определить, что в окружении пациента или в пище усугубляет проявления. Если подозревается пищевая аллергия, специалисты могут рекомендовать исключение опасного продукта.

Использованные источники: medaboutme.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Дерматит после татуировки

  Дерматит армию не берут

Атопический дерматит: особенности возникновения и протекания заболевания

Атопический дерматит – это аллергический аутоиммунный процесс, вызванный экзогенными факторами и гиперсенсибилизацией организма. В ходе развития болезни наблюдается становление массы симптомов, существенно снижающих качество жизни пациентов. Код по МКБ-10 — L20. Формируется болезнь у взрослых и у детей (особенно у грудничков) с различной частотой (страдают пациенты до 3 лет в 70% случаев). Интенсивность протекания недуга также различна ввиду разной сопротивляемости организма и силы работы иммунной системы. Проявляется заболевание высыпаниями на лице (на губах, около рта), на ногах, руках, самом теле.

В отличие от контактной формы, дерматит атопический возникает вследствие общего воздействия аллергена на организм пациента, потому локальное развитие сыпи и эритематозных участков нехарактерно. Как правило, речь идет сразу о нескольких локализациях, например, руки и лицо, руки и туловище и т. д. В редких случаях возможно генерализованное поражение всего тела.

Согласно данным статистики, развивается атопический дерматит в 35-50% всех клинических случаев.

Что же нужно знать о данной форме недуга, чтобы быть во всеоружии?

Причины и провоцирующие факторы

Все причины условно можно подразделить на несколько категорий. Первая категория факторов – это так называемые триггерные моменты или причины, непосредственно запускающие патологический процесс. Они вызывают гиперсенсибилизацию организма и тем самым провоцируют становление дерматита. Среди этих факторов выделяют:

  • Генетическая предрасположенность к развитию дерматитов и иных поражений кожи. Обуславливается наследственностью пациента. Согласно данным медицинских исследований, если в роду был родственник, имевший атопическую форму недуга в анамнезе, риск проявления ее в фенотипе у конкретного пациента составляет 25%. Если были два и более родственника — 45-50%. Строго говоря, наследственным дерматит не является. Передаются особенности иммунной, эндокринной и иных систем, а потому развитие подобного же аллергического сценария возможно, но не обязательно. Все разрешимо в рамках грамотной профилактики.
  • Фенотипическая, или приобретенная чувствительность к тем или иным веществам. Простейший пример: солнечный дерматит, или непереносимость ультрафиолетового излучения. Если принимать солнечные ванны слишком часто, организм начнет реагировать на это неадекватно, результатом чего станет развитие недуга. То же касается воды вдали от места проживания (например, морская вода является не только природным лечебным средством, но и аллергеном для некоторых людей, потому любители выбраться в жаркие страны рискуют вдвойне).
  • Наличие в анамнезе хронических заболеваний эндокринного профиля, болезней желудочно-кишечного тракта. Все они приводят к неадекватной работе иммунной системы. Наступает гиперсенсибилизация организма. Особенно опасны аутоиммунные заболевания вроде болезни Крона, колиты, гастриты.
  • Отдельного упоминания заслуживает дисбактериоз. Это патология, в ходе которой идет нарушение баланса полезной и условно-патогенной флоры в кишечнике в пользу последней. Наступает интоксикация организма, которая очень скоро вызывает повышение чувствительности ко всем внешним и внутренним воздействиям. Вполне возможно, что именно дисбактериоз станет основной причиной формирования атопической формы болезни.
  • Неблагоприятные условия быта. Если воздух в доме чрезмерно пыльный, сухой, присутствует грибок или плесень, эти факторы способны сказаться на здоровье кожи человека в первую очередь эндогенным (внутренним) путем.
  • Стрессовые ситуации, выработка избыточного количества кортикостероидов. Почему избыток гормонов коры надпочечников так опасен — описано ниже.
  • Употребление в пищу большого количества аллергена. Алиментарный фактор в деле становления атопического дерматита едва ли не основной. Как известно, наиболее опасные продукты питания – это овощи и фрукты красного цвета, чай, кофе, специи и иные продукты.
  • Воздействие на организм пыли, пыльца растений и иных веществ.

Воздействие аллергического агента на тело может быть как внутренним, так и контактным. Во втором случае площади поражения тела минимальны, а сама болезнь носит название контактный дерматит.

  • Воздействие на кожу чрезмерного количества солнечного излучения.
  • Влияние холода или, напротив, избытка тепла при приеме ванн или нахождении в условиях жаркого климата.
  • Воздействие агрессивных средств при пользовании бытовой химией и т. д.

Возможен неуточненный генез недуга, когда основная причина неясна.

Вторая группа факторов касается снижения местного и общего иммунитета вследствие различных моментов:

  • Наличие хронических заболеваний.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Табакокурение.
  • Выработка избыточного количества кортикостероидов (гормонов коры надпочечников).
  • Частые острые респираторные заболевания.
  • Переохлаждения и тому подобные причины.

Механизм развития патологии

Аллергены при атопическом дерматите, как правило, поступают в кровь. В результате организм реагирует на появление «незваных гостей» выработкой большого количества особых иммуноглобулинов. Антитела и аллергены (антигены) соединяются, образую конгломераты. Указанные структуры оседают на тучных клетках-базофилах. В итоге последние разрушаются, выпуская гистамин. Он является крайне токсичным, потому повреждает все окружающие ткани. В частности, страдает и дермальный слой. Красные высыпания, эритема, язвы, папулы – все это последствия выработки гистамина.

Как правило, изолированно дерма страдает крайне редко. Наиболее распространен расширенный вариант дерматита. Наблюдается он в комплексе с астматическим проявлениями, отеком Квинке и т. д.

Этапы развития болезни

Всего существует три стадии течения патологического процесса (фазы). Для каждой из них характерны свои проявления и их интенсивность.

Младенческий этап

Характеризуется появлением мокнущих высыпаний на коже у ребенка. Спустя несколько дней сыпь приобретает папулезный характер. Пузырьки быстро вскрываются и образуют сухие корочки. Проявляется данная стадия начиная с 3 месяцев жизни, реже несколько раньше. Признаки атопического дерматита максимально интенсивны, периоды ремиссии короткие, обострения частые. Спонтанно болезнь редко регрессирует, требуется ее лечение. В противном случае возникает следующая стадия.

Детский этап

Характеризуется все теми же симптомами (за тем лишь исключением, что интенсивность их несколько меньше). Ко всему прочему, образуются участки бурого цвета, с шелушащейся кожей (дисхромии). Развивается эта фаза с 2-3 лет и продолжается до 12-15 лет жизни.

Взрослый этап

Начинается с 12 лет. У взрослых симптомы атопического дерматита следующие:

  • Сыпь различного характера: папулезная, точечная сухая и т. д.
  • Болевой синдром.
  • Зуд, жжение дермального слоя.
  • Эритема (покраснение) кожного покрова.
  • Шелушение.
  • Отделение небольшого количества экссудата.

Возможны различные варианты течения патологического процесса. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и условий возникновения атопического дерматита.

Классификация

Классифицировать болезнь можно по разным основаниям.

Фазы развития

В зависимости от фазы становления патологического процесса выделяют:

  • Младенческий дерматит.
  • Детская форма болезни.
  • Взрослый дерматит.

Возраст

По возрасту болезнь классифицируется следующим образом:

  • Дерматит у малышей от 3 месяцев до 3 лет.
  • Болезнь у детей от 3 лет до 12 лет.
  • Болезнь у людей старше 12 лет.

Это своего рода вариация предыдущей классификации.

Обширность воспалительного процесса

  • Генерализованный патологический процесс, когда страдает более двух частей тела.
  • Локальный процесс, развивающийся только на одном участке (руках, ногах, лице, туловище и др.).

Изменение общего состояния

Соответственно этому критерию можно выделить:

  • Осложненный дерматит. Встречается у грудничков и сопровождается развитием общей симптоматики вроде проявлений интоксикации, подъема температуры тела.
  • Неосложненную форму болезни лишь с локальными признаками.

Основные симптомы

Классические признаки атопического дерматита:

  • Болевой синдром локализованного характера.
  • Зуд. Интенсивность его варьируется от пациента к пациенту. Причина зудящего чувства — поражение верхних слоев дермы (эпидермиса), богатых нервными окончаниями.
  • Эритема, или покраснение дермального слоя. Развивается гиперемия вследствие притока крови к пораженному участку.
  • Высыпания различного характера: бляшки, папулы, везикулы и др. Все зависит от интенсивности иммунного ответа и чувствительности организма к гистамину (ее можно снизить искусственно посредством приема специальных препаратов).
  • Шелушение кожи.
  • Экссудация (отделение небольшого количества серозного вещества).

На фото ниже представлен целый комплекс рассмотренных проявлений:

Несмотря на отталкивающий и угрожающий внешний вид, атопический дерматит не заразен и не передается от человека к человеку.

Схема обследования

Диагностикой описываемой патологии занимаются специалисты по иммунологии-аллергологии в тандеме с дерматологами. На первичном приеме проводятся рутинные исследования вроде устного опроса, сбора истории болезни, семейного анамнеза и т. д. В дальнейшем показан осмотр кожного покрова с помощью дерматоскопа и другие мероприятия:

  • Общий анализ крови. Дает классическую картину аллергического поражения организма. Повышается количество эозинофилов, скорость оседания эритроцитов, развивается избыток тромбоцитов. Это признаки аллергического воспаления. В редких случаях смещается лейкоцитарная формула в сторону увеличения количества белых телец крови.
  • Биохимический анализ крови. Как правило, повышается концентрация мочевой кислоты, хотя это может указывать в том числе и на экзему.
  • Количественное определение иммуноглобулина. Иммуноглобулины класса E считаются специфическими антителами и индикаторами аллергического процесса. В ходе исследования определяется количество общего и специфического иммуноглобулина, что дает наиболее информативные результаты.
  • Аллергические пробы. Используются для определения чувствительности организма конкретного пациента к тем или иным аллергенам посредством нанесения на небольшие раны растворов этих веществ. Проводятся амбулаторно и отличаются высокой информативностью.
  • Определение специфических антител. Суть та же, что и при определении иммуноглобулинов класса E.

Возможные осложнения

Осложнений всего два:

  • Формирование стойкой аллергии с последующим развитием тяжелых болезней соответствующего профиля (астмы, отека Квинке).
  • Инфицирование вскрытых папул (ранок).

Принципы базового лечения

Лечение должно проводиться в системе. Своими силами сделать нельзя ничего, поэтому вместо того, чтобы читать Википедию, лучше отправиться к врачу. Лечить атопический дерматит нужно следующими препаратами:

  • Противовоспалительными нестероидного происхождения.
  • Антигистаминными.
  • Кортикостероидами.

В комплексе их достаточно. Возможно применение спазмолитиков и анальгетиков для купирования болевого синдрома, антипиретиков и иных лекарственных средств.

Атопический дерматит — серьезное заболевание, существенно снижающее качество жизни пациента. Хотя непосредственной опасности оно не несет, лечить болезнь нужно, и делать это стоит под контролем специалиста. В противном случае велика вероятность усугубить течение патологии.

Использованные источники: kozhainfo.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Тербинафин лечение себорейного дерматита

  Список мазей от аллергического дерматита

Как выглядит анализ крови при атопическом дерматите у детей

Атопический дерматит относится к группе аллергологических заболеваний, которые могут развиваться в любом возрасте. Среди детей патология чаще наблюдается на фоне протекающего аллергического диатеза или при отягощенной наследственности со стороны ближайших родственников. Анализы при атопическом дерматите направлены не только на подтверждение диагноза, но и на выявление его причины. Только установив четкую причину развития заболевания можно разрабатывать действенную схему лечения, в противном случае дерматит может протекать длительно вне зависимости от принимаемых мер.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит также известный как атопическая экзема, представляет из себя хроническую форму дерматита аллергического происхождения. К основным его проявлениям относится появление высыпаний экссудативного (выпот жидкой части крови в межтканевое пространство) и/или лихеноидного (усиление кожного рисунка) типа. Данная патология сопровождается характерным изменением показателей крови, особенно в период обострения.

Причинами развития атопического дерматита у детей могут быть:

  • Аллергический диатез (экссудативно-катаральный диатез).
  • Отягощенная наследственность (присутствие аллергических заболеваний у близких родственников).
  • Гиперчувствительность к пыльце растений, шерсти животных, компонентам принимаемой пищи.
  • Наличие глистов в организме ребенка.
  • Наличие хронических очагов инфекции (гайморит, тонзиллит и т. д.).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Поскольку развитию атопического дерматита может способствовать множество факторов или их комбинаций, проведение полноценного обследования является неотъемлемой частью подготовки к лечению.

Основные диагностические моменты

Как правило, за помощью обращаются родители, отмечающие у своих детей характерные признаки патологии. При этом в некоторых случаях изначально удается установить связь между провоцирующим фактором (игра с животными, контакт с пыльцой растений, употребление определенных продуктов питания и т. д.) и появлением признаков дерматита, но чаще всего четкая закономерность отсутствует.

Следует осознавать, что не во всех случаях удается установить причину развития атопического дерматита. Тогда говорят об атопии невыясненного происхождения и проводят сугубо симптоматическое лечение. Если же причину аллергических реакций удается выявить, то в первую очередь стараются избавить ребенка от контакта с аллергеном.

В целях диагностики подбирается индивидуальный список проводимых исследований. Обязательным является анализ крови при атопическом дерматите у детей как общий, так и биохимический. В отдельных случаях проводится иммунограмма и определение специфических антител к паразитам или бактериям.

Общий анализ крови

Забор крови для общего анализа желательно проводить натощак для исключения искажения получаемых результатов. Основной критерий Этого исследования – количество эозинофилов. В норме их должно быть до 2%. Повышение данного показателя указывает на наличие аллергических процессов в организме ребенка или глистную инвазию. Вместе с эозинофилами могут повышаться базофилы, нормальное количество которых не превышает 1%.

В случае наличия очагов хронического воспаления возможно повышение уровня лейкоцитов выше отметки в 9х10 9 /л, повышение СОЭ более 10 мм/ч. Остальные показатели при атопическом дерматите остаются без изменений.

Общий анализ крови позволяет только предположить характер патологии. Для более детальной точной диагноза необходимо проведение последующих исследований. Данное исследование играет важную роль в начале обследования, поскольку позволяет определиться с дальнейшим путем проведения диагностики. Общий анализ крови является своего рода компасом, указывающим направление дальнейших действий.

Биохимический анализ крови

Среди всего спектра биохимических способов исследования крови при диагностике атопии необходимо учитывать следующие показатели:

  • Иммуноглобулин класса Е (IgE). Является специфическим маркером аллергических реакций. Это антитело играет важную роль в механизме развития атопии и повышение его концентрации указывает на это.
  • Печеночные пробы (щелочная фосфотаза, АЛаТ, АСаТ, общий билирубин, тимоловая проба). Отклонение результатов этих исследований, как правило, связано с нарушением функционирования печени. Именно из-за сбоя в работе этого органа часто может наблюдаться развитие симптомов атопического дерматита.
  • Почечные пробы (креатинина крови, мочевина, остаточный азот). Данные показатели зависят от функции почек. Если эти органы, как и печень, по каким-либо причинам перестают в полной мере справляться со своей детоксикационнной функцией, возможно появление реакций гиперчувствительности.

Таким образом, биохимический анализ крови позволяет уже более прицельно исследовать отдельные органы и системы.

Выявление гельминтов или очагов хронической инфекции

Паразиты и бактерии, постоянно пребывающие в организме ребенка, с большой долей вероятности будут провоцировать эпизоды атопического дерматита. Это обусловлено тем, что иммунная система постоянно подвергается повышенной нагрузке и на определенном этапе начинает давать сбой в виде аллергических реакций.

Для выявления гельминтов используют:

  • Общий анализ крови (повышение эозинофилов и базофилов).
  • Появление в крови специфических антител к глистам.
  • Появление в кале ребенка яиц гельминтов или непосредственно частей паразитов.

Данный комплекс обследований следует проводить всем детям, особенно в возрасте до 8–10 лет, поскольку они не всегда следят за личной гигиеной и могут заражаться гельминтами через немытые руки.

Выявление очагов хронической инфекции может стать довольно длительным и трудоемким процессом. Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев их удается установить при расспросе родителей (ребенок часто более ангиной, гайморитом, отитом и т. д.) в некоторых случаях может понадобиться прохождение консультации у целого ряда специалистов:

Иммунограмма

Данное исследование назначается пациентам с труднодиагностируемыми и редкими патологиями иммунной системы. К ним относятся наследственные заболевания, опухоли крови (лейкозы, миелолейкозы, мононуклеозы), извращенные защитные реакции организма вследствие внедрения вирусов (герпесвирус, цитомегаловирус и др.).

Иммунограмма позволяет детально оценить состояние всех звеньев защитной системы организма ребенка. Полноценную расшифровку данных этого исследования может обеспечить только иммунолог-аллерголог с учетом клинической картины, иных результатов обследований.

Всегда следует помнить, что атопический дерматит может быть только симптомом иной патологии, особенно если помимо него присутствуют другие признаки каких-либо заболеваний .

Кожные пробы с аллергеном

Проведение кожных проб с целью выявления аллергена является своего рода «золотым стандартом» в диагностике всех аллергических заболеваний. На кожу ребенка при помощи специальной планшетки с лунками последовательно наносятся предполагаемые раздражители. Через 1–2 часа проводится оценка результатов. При наличии гиперчувствительности в месте нанесения вещества развивается аллергическая реакция. Очень часто определяется сразу несколько аллергенов.

К отрицательным сторонам этого исследования относятся:

  • Затруднительное проведение у детей до 5–6 лет в связи с малой площадью кожи.
  • Частые случаи ложноположительных результатов проб.
  • Необходимость пребывания в стационаре с предшествующим комплексом обследования.
  • Известны случаи обострения атопического дерматита после проведения кожных проб.

Помните, что данную методику нельзя применять детям, перенесшим тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок), страдающим острыми инфекционными заболеваниями.

Дополнительное обследование

Помимо вышеперечисленных методов диагностики, очень часто приходится прибегать к дополнительным инструментальным и лабораторным исследованиям. Чаще всего это УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Благодаря аппарату УЗИ представляется возможность выявления заболеваний печени и почек в некоторых случаях – даже определения гельминтов (печеночный сосальщик в желчевыводящих путях). При наличии нарушений со стороны почек, будут присутствовать изменения в общем анализе мочи.

Несколько реже приходится проводить ФГДС (ЭГДС) с целью выявления воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Еще реже и только в крайних случаях – колоноскопию, ректороманоскопию для выявления патологии в кишечнике.

Иногда атопический дерматит сопутствует заболевания эндокринной системы. Тогда производится исследование функции щитовидной и поджелудочной железы (УЗИ, уровень глюкозы, гормонов щитовидной железы).

Дополнительное обследование проводится только в том случае, если все предыдущие методы не оказали должного эффекта.

Когда лучше проходить обследование

В зависимости от выбираемого способа диагностики следует четко определиться со сроками обследования. Общий и биохимический анализ крови, обследование на предмет наличия гельминтов или очагов инфекций следует сдавать в период обострения, поскольку во время ремиссии какие-либо отклонения от нормы могут вовсе отсутствовать или быть минимальны.

Если же предполагается проведение кожных аллергопроб, то следует, наоборот, ждать до наступления ремиссии атопического дерматита. Проведение этого обследования в острую фазу может привести к развитию тяжелых аллергических реакций в виде анафилактического шока, отека Квинке, бронхиальной астмы. Если же подобные реакции имели место в прошлом хотя бы один раз, проведение аллергопроб строго противопоказано. Также данное исследование стоит проводить в зимний период, когда воздействие пыльцы растений и прочих аллергенов сведено к минимуму.

Во время диагностики у ребенка не должно быть сопутствующих патологий в острой стадии, поскольку они могут «смазать» клиническую картину и результаты анализов, что приведет к постановке неверного диагноза.

Использованные источники: detzdrav.info

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Диазолин и дерматит

  Все о простудном дерматите

Сгущение крови при атопическом дерматите

Атопический дерматит .. Усыновление. Конференции на 7я.ру

Прочитала ветку про дерматит от 26 числа. Подскажите, а чем отличаются высыпания и характер протекания болезни от комариных укусов и их последующего расчесывания. А то у нас в анамнезе тот же диагноз, а я все «комариные укусы», может, лечу?

4500 р мамы детей 6 мес -3 года с атопическим дерматитом .

4500 р Опрос для Мам детей от 6-месяцев до 3 лет: неучастие в опросах 6 месяцев У ребенка атопический дерматит — диагноз подтвержден дерматологом. Нужно будет прислать обязательно выписку или фото записи в карте или фото рецепта 19 сентября в 11:30 2, 5 ч Оплата 4500 рублей Будет небольшое домашнее задание . Мамы должны быть креативными, очень активными, не должны стеснятся предлагать новые идеи, высказывать свое мнение перед большой компанией незнакомых им людей. Должны действительно хотеть.

Атопический дерматит .. Детская медицина

У моего сына атопический дерматит, аллерген с помощью диеты не выявлен. Сейчас обострение со всеми вытекающими: сильное огрубение кожи на запястьях, трещины. Подскажите, кто сталкивался с этим, хороший аллерго-центр детский, где можно сдать анализы крови на аллергены и получить квалифицированную консультацию по лечению. И что подавать прямо сейчас, чтобы снять рецидив? Сыну 4 года.

Атопический дерматит , ХЕЛП. Ребенок от рождения до года

Сын моей подруги ( 9мес) страшно мучается атопическим дерматитом, расчесывает себя до крови. Живут они в Америке и там это лечат только стеройдными мазями, других методов лечения нет. Может кто сталкивался и знает альтернативные методы лечения. Спасибо:)

Садовская еда. Ребенок от 3 до 7

Никто не сталкивался с атопическим дерматитом от садовской еды. Замучились уже лечить(гель/травы/мази/диета). На выходных все подсыхает и бледнеет. В понедельник к вечеру все(локти/руки и ягодицы) опять ярко красное и зудит. В саду отказались от витаминизированного хлеба/какао. Может кто сталкивался с проблемой-какой был выход. Врач сказал лечить бесполезно-нужно ждать тепла и солнца. Самое интересное-сделали Манту-реакция нормальная-от пробы одна точка-диатез не ухудшился. Вот что это?

Дерматиты у детей. Блог пользователя Детская поликлиника.

Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям. Основными причинами развития дерматитов в детском возрасте считаются: наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям , частые инфекционные заболевания ребенка , применение некоторых лекарственных средств в детском возрасте, а также сопутствующие заболевания.

Атопический дерматит . Детская медицина

Ребенку 1,5 месяца, на ГВ, все щеки осыпало, сильно красные, уже переходит на плечи. Я уже практически ничего не ем, исключила полностью молочные и кисломолочные продукты. Педиатр прописала мазать лицо кремом — Глутамол.Подскажите, плиз, кто и как лечил атопический дермтит, чем эффективно можно мазать щеки, как долго проходит покраснение? Я уже вся издергалась, боюсь пропадет молоко. Посоветуйте, плиз.

мой атопик в стойкой ремиссии уже 3,5 года

Местно мазали (периодически меняя) Ф-99, эмолиуми мустеллу (кожа была очень сухая, с корками, прыщами и трещинами)
Сдавали анализы, корректировали дисбак (примадофилус, потом перешли на бифиформ)
Очень аккуратно с прикормом и маминой едой.

Мази при атоп. дерматите .. Детская медицина

посоветуйте мази при атопическом дерматите.

Аллерготесты/ дерматит . Детская медицина

Нам поставили атопический дерматит (4 года), прописали лечение. Рекомендованную диету мы и так всю жизнь соблюдаем. Поскольку хотелось бы все же найти причину, а не просто залечивать кожу, обращаюсь к знающим людям: 1. Какова достоверность аллерготестов? 2. Нам рекомендовали Ин-т иммунологии. Он дейтсвительно самый лучший по этим вопросам или анализ можно сдать в другом учреждении? 3. Что лучше — кровь или «насечки»? Просто в разрешенном списке продуктов — меньше 10 наименований! Так ведь и.

вам нет смысла придерживаться такой строгой диеты
это русские выдумки , не подтверждаемые западными специалистами
вам необходимо выяснить основные вещи — есть ли аллерния на коровий протеин , сою , рыбу, пшеницу
и если да ,то какого класса с 1 по 4 й

далее исключить аллергены 3-4 класса

из остального можно все , но понемногу
избегать того , что вызывает выделения гистамина в организме — цитрусовые , клубника , киви , кетчуп, шоколад, крепкие бульоны

Атопический дерматит и обследование.. Детская медицина

Здравствуйте все! Подскажите, ежели кто знает, где сейчас летом в Москве можно сделать детенышу 3-х лет с сильным атопическим дерматитом обследование на аллергию. Что лучше делать: кожные пробы или анализ крови из вены? И как взять кровь у брыкающегося и визжащего ребенка? Если сталкивались с такими проблемами, подскажите, плз.

что можно есть при атопич. дерматите ?. Детская медицина

. С дачи вернулась свекровь, решила заняться здоровьем ребенка (?). С прошлого года пытаюсь с ней бороться — она почему-то решила, что ребенку срочно нужно поднимать гемоглобин, это типа поднимет его иммунитет и он не будет болеть. У ребенка атопический дерматит нам 2,5года), спасибо врачу убедила ее не давать Гематоген. Теперь пытается накормит его гранатом. Но я читала, что нельзя категорически! Как еще ее переубедить? Ее может убедить статья с медицинского сайта (со всякими медицинскими.

Какие сдать анализы перед приемом у аллерголога?.

На следующей неделе собираемся на прием к аллергологу по поводу бесконечного атопического дерматита. Он у нас, по моим наблюдениям, все-таки пищевого происхождения. Потому как после употребления,например, сахара или мяса на ручках-ножках-щечках ребенка появляются красные высыпания, которые исчезают, если посадить ребенка на жесткую диету из овсянки и супа из брокколи. Ну иногда еще детский крем помогает. Ребенку два года. Дерматит начал появлятся где-то года полтора назад. Кал на глистов год.

SOS . Атопический дерматит . Усыновление

У дочери (2,5 годика) сильнейший атопический дерматит. вся в корке.(((( Ночами не спим – чешемся (((((. Фенестилы, Зиртеки, мази не помогают вообще. Уже не знаю, куда бежать и как лечить. Может кто-то уже сталкивался с этой бедой или есть хороший доктор на эту тему ( в Москве) Буду очень признательна за любой совет.

Нужны отзывы по врачам Копанев Ю.А. и Чувиров Г.Н.

Может кто лечился у Копанева Юрия Александровича (педиатр-гастроэнтеролог в Габричевке) и у иммунолога Чувирова Геннадия Николаевича (иммунолог)? Мне посоветовали к ним обратиться по поводу Атопического дерматита.

Чувствовать кожей: боремся с атопическим дерматитом .

Атопический дерматит у детей: внешние признаки и лечение

гомеопатия и атопический дерматит . Ребенок от рождения до года

Девочки, подскажите пожалуйста. У моей дочки атопический дерматит. Сейчас лечим дисбактериоз бактериофагами. И вот присоветовали нам вроде бы (не уверена) хорошего гомеопата. И я не знаю, идти к ней или нет. Т.к. деньги это опять не маленькие. А мы итак последнее время работаем в основном на врачей и лекарства. -/ Т.е. все конечно ничего, если бы была хоть какая-то уверенность, что поможет, или хотя бы не навредит. Помогала ли кому-нибудь гомеопатия при атопическом дерматите? И еще меня.

Атопический дерматит и море!. Ребенок от рождения до года

Прежде всего, спасибо всем девочкам,которые посоветовали поехать на море с 5 месячной малышкой страдающей атопическим дерматитом на ГВ! Теперь хочу поделиться своим опытом и мыслями по данному поводу. Ездили на 15 дней в конце ноября в ОАЭ эмират Фуджейра. Кому интересно про отель, то на отзывру есть мой большой отчет. Когда уезжали из Москвы у меня жутко болела голова, я терпела, но потом выпила таблетку баралгина, в самолете начался полный кошмар, ребенок вся покраснела. Все лекарства в.

кто победил аллергию и атопический дерматит ?.

Мамочки, поделитесь вашим опытом. 1. Куда обращались? 2. Что делали? 3. Как долго лечили? Понятно, что у всех своя история болезни, лечения и выздоровления. Вот и хочется узнать максимально возможное количество путей решения. Начиная от лечения в районной поликлинике до гомеопатии и народной (в том числе тибетсткой) медицине. Мои исходники. Сыну 2,5 года. Атопический дерматит. На приеме у дерматолога (клиника ИАКИ) отпределили аллергены из анализа крови, на УЗИ установили дискинезию желчного.

Акридерм от атопического дерматита . Детская медицина

Сходили к дерматологу — неделю назад появилось пятнышко на ноге, постепенно увеличивалось и сейчас где-то с рубль величиной, красное, внутри уже подсохшее. Врач сказал — дерматит, аллергическая реакция — выписал акридерм (тридерм) — посмотрела — это глюкокортикостероидный препарат, с осторожностью применения у детей до 12 лет. Подскажите, насколько это может быть безопасно или опасно — мазать велели 5 дней, на шестой — повторный прием. Раньше таких пятен не было.

от экземы и дерматита ?. Медицина и здоровье

Всем доброго времени суток, буду очень признательна вам, не знаете ли вы, такой довольно известный препарат от экземы и дерматита адвантан, отпускается без рецепта и он один для всех возрастов, или есть разделение, я имею ввиду для детей/для взрослых? И, за одно уж, если кто может что сказать про это лекарство по собственному опыту, буду только рада, заранее благодарна, Оксаночка

Уникальная Сакская грязь в Москве!.

Показания к применению: Избыточные жировые отложения; целлюлит; возрастные изменения в коже, атоничная, дряблая кожа, нарушения микроциркуляции крови в конечностях («тяжелые ноги»), снижение тонуса кожи, увядающая и стареющая кожа, морщины. Дерматология: псориаз, красный плоский лишай, нейродермит, атопический дерматит, очаговая склеродермия, экзема, ихтиоз, рубцы (послеожоговые, постоперационные, посттравматические, келоидные), угревая болезнь, проблемная кожа, густая себорея, повышенная.

Фоновые состояния. Усыновление: медицина

. Все это создает благоприятные условия для присоединения различных заболеваний, особенно пневмонии и неблагоприятному течению инфекционных заболеваний. Анемия — заболевание крови, при котором отмечается снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. У маленьких детей чаще всего встречаются железодефицитные анемии, т.е. анемии, связанные с недостаточностью железа в организме. Болеют преимущественно дети второго полугодия жизни, чаще недоношенные, незрелые или крупные. Предрасполагающими факторами являются искусственное вскармливание, повторные респираторные заболевания. Анемия может про.
. Особенно детей первого года жизни, этот диагноз встречается достаточно часто (30-40%), т.к. основной причиной заболевания является применяющееся с первых месяцев жизни искусственное вскармливание, другой ведущей причиной являются лекарственные средства — антибиотики, жаропонижающие средства и другие. Большую роль в развитии атопического дерматита играет наследственная предрасположенность. Формы заболевания разделяются по течению, легкие формы характеризуются локальными поражениями кожи, упорными опрелостями. Тяжелые — быстрым развитием экземы, сочетанием кожных поражений с частыми затяжными респираторно-вирусными инфекциями, нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Особые формы фоновых состояний Особое внимание следует.

Есть ли жизнь с диатезом? Диатез и аллергия у детей

. Понимаете, при появлении первых признаках атопического дерматита нужно сразу показаться специалисту. Потому что это заболевание требует немедленного начала лечения и, главное, правильного ухода. — А что, можно на начальном этапе остановить болезнь? Ведь вы говорите, что по большому счету диагноз этот пожизненный. — Атопический дерматит — состояние по определению хроническое, но не всегда пожизненное. Со временем в организме происходят существенные изменения. Наша основная задача заключается в том, чтобы приостановить процесс, не дать ему прогрессивно развиваться, научиться его контролировать, постараться избежать осложнений. Как мы уяснили, главным симптомом является кожный, мучительный зуд, который нарушает и сон, и аппетит, и, если хотите.
. У ребенка трех-четырех лет можно делать кожные пробы (насечки с аллергенами) и выявлять реакцию. До трех лет реактивность кожи высокая, а у атопиков особенно, поэтому пробы могут быть ложноположительные на все аллергены либо наоборот. Иногда на помощь приходят тесты по крови, с определением общего и специфических иммуноглобулинов Е, G. Это современный метод диагностики аллергии, который применяют для младенцев. И все же для врача определяющим является клиническая картина, семейный анамнез, наблюдения мамы. — А что вы скажете про народные рецепты вроде яичной скорлупы, лаврового листа и так далее? — Я думаю так: если эти рецепты передаются из поколения в поколение, значит.

Использованные источники: conf.7ya.ru

Похожие статьи