Как лечить трофический дерматит

Атрофический акродерматит и его лечение

Это заболевание было впервые описано в 1883-86 годах сначала Бухвальдом, а затем Поспеловой, Тутоном и другими дерматологами.

Симптоматика заболевания

Атрофический акродерматит начинается от инфекционного возбудителя боррелии, например, от клеща, и имеет 3 стадии развития.

Недуг может развиться не сразу, а проявиться через несколько лет на коже больного.

Атрофия кожных покровов, сопровождаемая покалыванием и другими характерными симптомами, свидетельствует о наличии болезни. Окончательная этиология заболевания не известна.

Хронический акродерматит сопровождается болевыми ощущениями, атрофией кожи, зудом.

Это заболевание возникает преимущественно на ногах и руках, в 10% случаев болезнь переходит на тело:

  • В зоне поражения кожа становится красной, затем бурой. Она истончается, становится похожа на прозрачную бумагу.
  • В связи с прекращением функций сальных и потовых желёз перестаёт действовать система вывода веществ и смазки кожной поверхности.
  • Волосы выпадают.
  • Кожа становится неэластичной, тонкой, прозрачной, она будто прилипает к мышечным тканям.
  • Становятся видны сосуды, даже сухожилия.

Атрофический акродерматит у детей может возникнуть также, как и у взрослых, однако в детском возрасте – это редкость:

  • По мере развития болезни больные ощущают холод в местах поражений, им становится зябко даже при комнатной температуре.
  • Кожный покров на ощупь становится холодным и сухим.
  • Иногда на его поверхности появляются язвы.
  • Под кожей обнаруживаются узлы, размером до 3 см. Они имеют шарообразную или круглую плоскую форму.

Стадии болезни

Заболевание имеет 3 стадии, распределяющиеся, в свою очередь на несколько видов.

Классификация была предложена Мещерским, но долгое время не использовалась. Выделились 2 стадии воспалительная и атрофическая.

Классификация по Мещерскому:

1-я стадия – начальная атрофия.

  1. Эритоматозная подгруппа.
  2. Инфильтративно-отёчная.

2-я стадия – прогрессивная.

  1. Инфильтративно-атрофическая.
  2. С проявлением дерматосклероза.

3-я стадия – остаточная.

Диагностика

Болезнь у детей и взрослых диагностируется с помощью исследования крови, причём косвенно.

  1. Выделить спирохеты из кожи довольно трудоёмко и дорого, требуются особые условия и оборудование, поэтому прямой способ не применяется для выявления их в крови.
  2. Достаточно диагностировать наличие антител к возбудителю заболевания Лайма.
  3. IgG-антитела обнаруживаются путём применения метода вестерн-блот.
  4. Немалую роль в постановке диагноза играет указание больного на имевшийся ранее укус клеща.

Лечение

Лечится атрофический акродерматит в зависимости от стадий течения болезни. Для этого используются различные лекарственные препараты.

Например, на начальной и прогрессивной стадии хорошо помогают антибиотики, тогда, как на остаточной они бесполезны.

Чаще всего на сегодняшний день больным выписывают на начальных воспалительных стадиях следующие препараты:

  • Антибиотики цефалоспоринового ряда внутримышечно по 2 грамма в день на две недели.
  • Пенициллин G – 20000000 ЕД в день на 2-4 недели.
  • Амоксициллин и пробенецид по 0,5 грамма 3 раза в день на месяц.
  • Тетрациклин и другие антибиотики.

Через некоторое время курс лечения атрофического хронического акродерматита возобновляется.

Снять воспаление обычно удаётся за 10-18 недель, однако иногда курс лечение может продлиться до 44 недель.

Использованные источники: thepsorias.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит после татуировки

  Дерматит армию не берут

Атрофический акродерматит

Атрофический акродерматит (хронический) – это инфекционное заболевание, которое на самом деле уже не является самостоятельным заболеванием, а его уже считают, как 3-ую позднюю стадию болезни боррелиоза или Лайма болезнь. Эта болезнь возникает от иксодовых клещей. Атрофический акродерматит развивается спустя многие месяцы после укуса клещей, если во время не началось лечение болезни Лаймы. Атрофический акродерматит может встречается в любом возрасте.

Атрофический акродерматит, его cимптомы и признаки

  • в начале постепенно появляются синюшно-красные пятна на коленях, локтях, подошвах.
  • в основном на конечностях ( стопах, голенях, руках), но могут и на других участках кожи появляются:
    1. воспалительные уплотнения или узелки,
    2. возникают отеки,
    3. увеличение лимфатических узлов.

Все это развивается годами, площадь поражений медленно увеличивается. Затем склеротическая стадия начинается:

  • развивается атрофия кожи,
  • кожа похожа на тонкую смятую бумагу,
  • также у 30 % больных наблюдается поражение костей и суставов,
  • нарушение кожной чувствительности,
  • онемение кожи, покалывание;

Причина атрофического акродерматита

Очень ясная – при укусе иксодового клеща происходит инфицирование. Кто такие иксодовые клещи?

  • это паразиты, которые питаются только кровью;
  • в мире их около 1000 видов;
  • они обитают практически на всех континентах, исключение – Антарктида;
  • вызывают такие тяжелые заболевания, как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

Как защитить себя от укуса клеща

  • на прогулки в лес одевайте закрытую одежду;
  • при приходе домой производите сразу визуальную самопроверку всего тела и просите близких, чтобы вас осматривали;
  • проверяйте регулярно домашних питомцев, которых вы выгуливаете на улице;
  • пользуйтесь специальными средствами от клещей при походах на природу;
  • не употребляйте сырое козье молоко,( инфекция может передаваться и через сырое козье молоко).

Что делать, если вас укусил клещ

  • аккуратно вытащить его;
  • клещ не выбрасывать, а положить его в коробочку и отнести в лабораторию;
  • обработать место укуса дезинфицирующим средством;
  • сдать анализы спустя 10 дней после укуса на боррелиоз или энцефалит;
  • если результаты положительные, то срочно обращаться к врачу-инфекционисту.

Если заражение произошло, то наступает 1 стадия болезни Лайма (всего выделяют 3 стадии болезни Лайма). От начала заражения до проявления первых симптомов болезни Лайма проходит от 1 дня до двух месяцев, в среднем около двух недель.

Симптомы 1 стадии

  • красное пятно в месте укуса клеща (оно может быть и не одно);
  • постепенное увеличение этого пятна;
  • пятно преобразуется и в центре его оттенок переходит с красного в синюшный, по краю пятно становится ярко красным или розовым;

Красное непреходящее пятно – это основной показатель заражения болезнью Лайма, однако она может отсутствовать. Также могут возникают такие симптомы, как:

  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • крапивница;
  • увеличение лимфоузлов в месте укуса клеща;
  • у малого количества больных может начаться поражение тошнота и головная боль, признаки нарушения функционирования головного мозга.

В 20% случаев красное пятно это основной симптом 1-й стадии болезни Лайма. Может быть полное выздоровление при приеме антибиотиков, иначе же болезнь переходит во вторую стадию.

Симптомы 2 стадии

Длится около 5- 6 месяцев:

  • поражается нервная система – развивается серозный менингит;
  • неврит черепных нервов;
  • нарушение сердечно сосудистой системы;
  • головная боль, лихорадка;
  • на коже: сыпь на ладонях , а также узелки или бляшки на мочках ушей или на груди ярко розового цвета, при нажатии могут быть болезненными.

Симптомы 3 стадии

Или поздняя стадия развивается чаще через год или более после острого периода, характеризуется тем, что возбудитель остался живым и здоровым в каких-либо тканях ли органа. Длится все это годами или даже пожизненно.

Признаки:

  • нарушения в нервной системой;
  • может произойти расстройство памяти;
  • появляются моноартриты или полиартриты;
  • хронический энцефалит.

А на коже возникает:

  • атрофический хронический акродерматит;
  • очаговая склеродермия.

Как же ставится диагноз при атрофическом акродерамтите

Из кожи больных атрофическим акродерматитом можно выделить возбудитель трепонему Боррелия после первой стадии болезни Лайма. При этом заболевание может уже длиться около 8 лет. Самый эффективный метод поиска возбудителя в пораженной кожи, цереброспинальной жидкости, крови, методом обнаружения антител к возбудителю в крови, цереброспинальной жидкости. Но как лечат атрофический акродерматит? Лечение проводится антибиотиками.

Использованные источники: boleznikozha.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Тербинафин лечение себорейного дерматита

  Список мазей от аллергического дерматита

Атрофический дерматит имеет три стадии, лечение комплексное

Особенности течения заболевания АД

Рассматриваемый вид недуга не сопровождается обычными симптомами типа высыпаний и зуда, ограничивается лишь изменением пигментации – синюшно-красными и багровыми пятнами. Этот факт не означает, что болезнь менее опасна, чем иные виды дерматита. Напротив, она вызывает патологии, способные принять тяжелую форму. В связи с этим, ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, и обратиться к врачу незамедлительно.

Заболевание развивается по трем стадиям:

  1. Покраснения.
  2. Инфильтрация.
  3. Прогрессивно-атрофическая.

Запускать болезнь, не обращаясь к врачу при первых подозрениях, крайне нежелательно, ведь такое беспечное отношение к собственному здоровью приводит к хронической форме. Больной начинает испытывать боль, ощущение зябкости, что сигнализирует о развитии процессов атрофии кожи.

Наибольшему риску заболеть подвергаются люди, перенесшие тяжелые болезни; занятые тяжелым физическим трудом без надлежащего отдыха; беременные; имеющие наследственные признаки; быстро теряющие вес.

Кожная атрофия может развиваться локально на таких участках:

  • На лице, в частности, щеках. Характерно для подростков.
  • Рубцы на ногах белого цвета. Чаще всего наблюдаются у женщин.
  • Поражается область спины.
  • Нечеткие пятна по всему телу.

На фото атрофический дерматит на руке:

Атрофический дерматит на руке

Причины и симптоматика атрофического дерматита

Каждый организм по-своему уникален, и это находит отражение в характере течения атрофического дерматита (атрофотодермии), который возникает от внешних и внутренних воздействий.

Внешние (экзогенные) причины:

  • Травмирование кожи механическим путем (ушибы, порезы, раны) провоцируют воспалительные процессы.
  • При попадании на кожу, агрессивные химические вещества (химические ожоги) нарушают ее целостность, создается благодатная почва для возникновения патологии в виде АД.
  • Пересушенный воздух.
  • Неблагоприятные экологические условия.
  • Сильный холод.
  • Генетическая предрасположенность: если один или оба родителя страдали подобного рода патологией, у детей вероятность унаследовать ее соответственно возрастает.
  • Дефицит витамина А и иных питательных элементов.
  • Слабый иммунитет.
  • Диабет.
  • Дисфункция кровеносной системы.

Стоит заметить, что только при экзогенных факторах могут возникать рецидивы. При эндогенных они отсутствуют, однако это не говорит о том, что такой недуг менее опасен. Он неприятен тем, что практически не вылечивается полностью, а на протяжении всей жизни дает о себе знать: обострения и регресс сменяют друг друга.

Медики также допускают, что АД возникает в связи с длительным приемом кортикостероидов, нервными перегрузками, эмоциональными всплесками (стрессами).

Зафиксированы случаи, когда в появлении недуга перечисленные выше причины роли не играют. Иногда он возникает внезапно, называется идиопатическим или связан с естественным процессом старения – инволюционная атродермия.

Определяют атрофотодермию по характерным симптомам, но при этом обязательно учитывают степень и характер поражения эпителия. Ведь клиника заболевания может отличаться, в зависимости от стадии и индивидуальных признаков пациента.

К основным симптомам относятся:

  • Появление пятен красного цвета с багровыми или синюшными оттенками.
  • Отеки, ощущение жара, жжение, натянутость кожи.
  • Утончение кожного покрова, прозрачность, появление дряблости за счет увеличения количества складок и уплотнения сетчатого слоя и гиподермы.

Вследствие нарушения структуры кожи, в частности, ее истощения, через нее видны артерии и вены.

На фото симптомы атрофического дерматита, который требует комплексного лечения:

Симптомы атрофического дерматита, который требует комплексного лечения

Постановка диагноза

К диагностике такого непростого заболевания привлекаются не только дерматологи, педиатры, но и аллергологи, гастроэнтерологи и иные профильные врачи. Но сначала лечащий врач собирает анамнез, для этого ему необходимо получить ответы на вопросы:

  1. Время возникновения первых признаков.
  2. Выявить причину недуга.
  3. Получить информацию о характере физических нагрузок пациента.
  4. Установить наличие болевого синдрома при пальпации пораженного участка.
  5. Имеют ли признаки АД родственники.

В зависимости от полученных ответов и стадии предполагаемой болезни, диагностика продолжается в направлении лабораторных исследований. Больному также проводят дерматоскопию и биопсию, что позволит конкретизировать клиническую картину, и в итоге утвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Как избавиться от атрофического дерматита?

Учитывая сложность и вероятность опасных осложнений, лечение проводится комплексно, с применением различных направлений и методик. Очень важно напомнить, что лечение самостоятельно строго запрещается, здесь нужен строгий врачебный контроль.

Лечебный курс разрабатывается отдельно для каждого пациента, он содержит такие направления:

  • Медикаментозное: прием лекарств, повышающих защитную функцию организма.
  • Наружные фармакологические препараты назначаются в отдельных случаях.
  • Витаминотерапия – для восстановления баланса полезных элементов.
  • Тепловые процедуры физиотерапии для активизации процесса возрождения клеток.
  • Массажи специальные.
  • ЛФК необходима для стабилизации кровообращения (комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента).
  • Санаторно-курортное лечение – рекреационная терапия (прохождение оздоровительных процедур: ванны, грязелечение).

Важно знать, что атрофический дерматит приносит человеку не только дискомфорт от неприятных ощущений и неэстетичных на вид образований на теле, он чреват такими последствиями, как необратимый процесс отмирания клеток. Вот почему врачи предупреждают об этой опасности и советуют не затягивать с лечением, чтобы не было поздно.

Профилактические мероприятия, прогнозы

При АД следует выполнять врачебные рекомендации, более всего они адресованы людям с генетическими особенностями:

  1. Обращение к врачу при первых симптомах.
  2. Правильный подбор косметики по совету косметолога.
  3. Остерегаться механических повреждений кожи.
  4. Предотвращать соприкосновение с агрессивными раздражителями бытовой химии или иными химическими веществами при соответствующей профессиональной деятельности.
  5. Держать тело в тепле.
  6. Не подвергать себя лишним физическим нагрузкам, периодически давать телу отдых.
  7. Получать полноценное питание, желательно использовать лечебную диету, разработанную с помощью диетолога.
  8. Неукоснительное соблюдение предписаний врача с учетом последовательности действий.

Применять народные средства при таком сложном недуге врачи не советуют. Не стоит самовольно приниматься за приготовление травяных снадобий, не посоветовавшись с врачом. Такой поступок может привести к усугублению ситуации и привести к таким последствиям, с которыми будет трудно справиться даже при помощи доктора.

Что касается прогнозов, они неутешительны в случае тяжелой хронической формы, особенно, если организм генетически предрасположен к АД. Можно лишь частично избавиться от симптомов, которые через определенное время снова могут возвратиться.

Если болезнь вызвана внешними раздражителями, главное условие – избавиться от них. При отсутствии провокационных факторов можно рассчитывать на выздоровление. Чтобы гарантии были более прочными, не стоит недооценивать принятие профилактических мер.

Использованные источники: dermcare.info

Похожие статьи