Чем себорейный дерматит отличается от себорейного псориаза

Как отличить псориаз от дерматита?

Среди широкой симптоматики различных дерматологических заболеваний зачастую бывает сложно самостоятельно диагностировать тип болезни. Достаточно часто пациенты интересуются, как отличить псориаз от дерматита, опасаясь за собственное здоровье. В отличие от дерматита, псориаз – это хроническое заболевание с тенденцией к быстрому прогрессированию. Заметив первые признаки болезни, следует обратиться к квалифицированному специалисту, но не заниматься самолечением.

Симптоматика псориаза

Под псориазом понимается воспаление эпидермиса неинфекционной природы. Заболевание может принимать различные формы, поэтому самостоятельно диагностировать болезнь бывает сложно. Сомнения не вызывает только вульгарный псориаз – форма заболевания, проявляющаяся образованием характерных узелков на коже. Со временем узелки сливаются, образуя крупные островки шелушащегося эпидермиса (псориатические бляшки).

В то время как вульгарный псориаз всегда начинается с поражения кожи сгибателей (локти, колени), себорейная форма заболевания поражает кожу голову. Интересно, что себорейный псориаз может выступать как одним из симптомов вульгарной формы заболевания, так и быть единственным проявлением заболевания кожи. В первом случае болезнь характеризуется всеми симптомами псориаза, а при скоблении бляшек на коже подтверждается псориатическая триада симптомов.

Псориатическая триада — три признака, последовательно появляющихся прри соскабливании чешуйки

Определить себорейный псориаз помогают следующие симптомы:

  • сильное шелушение кожи волосистой части головы (преимущественно очаговое);
  • образование плотной узелковой сыпи на шее;
  • четкая локализация и видимые границы сыпи.

Как правило, зуд кожи головы при псориазе отсутствует. Узелковые высыпания выходят за границу волосистой части, однако редко выделяются на фоне здорового эпидермиса. Тем не менее бляшки хорошо прощупываются. Шелушения в месте поражения заметны глазу, ороговевший эпидермис отделяется крупными чешуйками.

Заболевание может сопровождаться появлением папул на коже тела, однако в некоторых случаях поражение головы остается единственным симптомом псориаза у пациента.

Симптоматика себорейного дерматита

Дерматит всегда вызван какими-то конкретными причинами. Возбудитель себорейного дерматита – это дрожжеподобный грибок Малассезия – условно-патогенная микрофлора, всегда присутствующая на коже человека.

Симптомы себорейного дерматита во многом схожи с симптоматикой псориаза волосистой части головы, что сильно затрудняет постановку диагноза. Чем отличается псориаз от себорейного дерматита сложно понять, изучая симптомы на фото, однако опытному дерматологу не составит труда выявить тип заболевания кожи у пациента.

При дерматите кожы головы может присутствовать зуд. Характерный симптом – это плотные корочки на границе лба и кожи головы. Дерматит может поражать ресницы, брови, очаги воспаления нередко обнаруживаются за ушами.

Развитие себорейного дерматита может быть обусловлено:

  • дисбалансом гормонов;
  • стрессом;
  • нарушениями работы нервной системы;
  • заболеваниями желудка;
  • снижением иммунитета.

Все эти факторы способствуют усиленной активности сальных желез волосистой частью головы и увеличению популяции дрожжеподобных грибков.

Себорейный дерматит может распространяться на кожу лица. В этом случае возможно образование сыпи, покрытой плотной корочкой. Именно этот симптом часто принимают за проявление псориаза.

Как отличить два заболевания?

Неспециалисту достаточно сложно заметить различия между этими двумя заболеваниями. Дерматит и псориаз характеризуются практически одинаковой симптоматикой, однако есть несколько нюансов в проявления этих заболеваний.

Так, при псориазе высыпания лишены четких контуров. Граница между здоровой и воспаленной кожей видна явно, но высыпания характеризуются неправильной формой. При себорейном дерматите зоны поражения всегда имеют четкие контуры и правильную форму. В большинстве случаев участки воспаления при дерматите круглые либо овальные, в то время как при псориазе возможны рваные контуры вокруг воспаленной области.

Для псориаза характерно образование уплотнений (бляшек). Себорейный псориаз внешне не бросается в глаза, но при прощупывании обнаруживается плотная структура высыпаний.

При себорейном дерматите образуются плотные корочки, но не бляшки. Корочки отличаются по цвету от здоровой кожи – они желтоватые, их поверхность маслянистая и блестящая. Дополнительно может присутствовать дискомфорт – чувство стянутости, зуд пораженной области.

Распознать себорейный псориаз можно по характеру поражения кожи. Заболевание может спускаться на спину, высыпания обнаруживаются на теле, однако практически никогда болезнь не поражает брови и ресницы.

При себорейном дерматите обнаруживаются высыпания на коже лица, но не на теле. Характерная особенность дерматитов любой природы – это поражение небольшой области кожи. Так, себорейный дерматит поражает кожу головы, может обнаруживаться на границе между затылком и шеей, за ушами и на лице, но на теле воспаленных участков нет. Еще одна особенность дерматита – это образование угрей на коже лица, особенно на носу и на щеках. Угри в свою очередь также могут покрываться плотными себорейными корочками. При псориазе угревая сыпь на лице отсутствует.

Себорейный дерматит часто локализируется за ушами

Опытному врачу диагностировать себорею, и отличить дерматит от псориаза, не составит труда. Дерматит достаточно хорошо поддается лечению, если оно начато своевременно. Применение медикаментозных средств позволяет избавиться от заболевания навсегда.

При псориазе отличия заключаются, в первую очередь, в характере течения заболевания. Эта болезнь хроническая, быстро прогрессирующая, с периодическими обострениями. При отсутствии своевременного лечения, псориаз с каждым обострением будет поражать все большую площадь эпидермиса.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

Использованные источники: dermatologinfo.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Тербинафин лечение себорейного дерматита

  Дерматит после татуировки

Как правильно отличить псориаз от себорейного дерматита

И псориаз, и себорейный дерматит относятся к заболеваниям кожи. Многие задаются вопросом, как отличить псориаз от себорейного дерматита, если у них такие похожие симптомы. Эти заболевания имеют ряд существенных отличий, которые позволяют быстро и правильно дифференцировать недуг.

Данные кожные недуги очень похожи по клинической картине. Человеку, впервые столкнувшемуся с проблемой, легко спутать их: может быть одинаковое расположение бляшек, наличие чешуек, признаки воспаления.

Причины появления заболеваний

Природа заболевания – вот, чем отличается псориаз от себорейного дерматита. Первая сыпь является хроническим неинфекционным поражением кожи, в то время как вторая может передаваться при контакте.

Причины возникновения псориаза

  • проблемы в иммунной системе;
  • генетическая предрасположенность;
  • негативное воздействие экологии;
  • постоянные волнения, стресс;
  • сбой в эндокринной системе;
  • неправильный обмен веществ.

Этиология псориаза до конца не изучена, но медики склонны рассматривать аутоиммунные факторы. Считается, что он может быть вызван генетическими, эндокринными, метаболическими или вирусными компонентами. Этим существенно отличается псориаз.

Одна теория говорит о том, что болезнь возникает на фоне нарушения в процессе созревания и дифференциации клеток кожи. Эти провоцирует избыточный рост и чрезмерное деление клеток. Считается, что подобный механизм запускает собственный иммунитет, который начинает агрессивно воздействовать на клетки кожи.

Другая теория относительно причин псориаза указывает на непосредственное воздействие аутоиммунных клеток на кожу. Клетки иммунитета мигрируют в кожный покров, где вызывают воспаление, повреждающее здоровые клетки. Это, в свою очередь, провоцирует вторичную регенеративную реакцию.

Причины появления дерматита

Себорейный дерматит является следствием активности Malassezia furfur – дрожжеподобного липофильного гриба. Иногда болезнь имеет генетическую основу и климатическую. Возбудитель можно выявить на коже у 90% людей, в особенности около сальных желез. Болезнь не имеет клинических проявлений, так как грибы представлены спорами. Здоровый организм благополучно купирует активность спор. Грибы начинают действовать только при благоприятных условиях.

Возбудить себорею могут такие патологии в организме:

  • расстройства нервной системы;
  • гормональный сбой;
  • угнетение иммунной системы.

Токсины, выделяемые грибковой инфекцией, повышают уровень секрета. Вследствие этого нарушается барьерная защита, и другие бактерии могут свободно действовать на организм. Этот процесс обуславливает клиническую картину при себорейном дерматите.

Отличия в симптомах

Зачастую к врачу обращаются при появлении шелушащейся сыпь и возникновении зуда. Опытный врач способен отличить себорейный дерматит от псориаза при первичном осмотре.

Отличие псориаза состоит в том, что бляшки утолщенные и яркие, неровные и нечеткие. При дерматите сыпь тоньше и бледнее, у нее четкие границы. Удаление чешуек в первом случае вызывает боль, появляются мелкие капельки крови, а при дерматите только боль. Бляшки при псориазе окружены ободком Пильнова (участок без чешуек по краю высыпания).

Как отличить псориаз от дерматита:

  1. Локализация сыпи. Псориаз чаще всего поражает сгибы конечностей, спину, голову. Себорейный дерматит обычно не выходит за границы волосистой части головы. Редко его можно обнаружить на спине, лице, верхней части грудной клетки других участках с большим количеством сальных желез. Псориатическая сыпь может возникнуть в любой другой зоне.
  2. Бляшки. Псориатические бляшки имеют красный, розовый или фиолетовый цвет. У них четкие границы, заметная утолщенность, отсутствие блеска. Бляшки во втором случае отличаются по размеру, имеет красный оттенок, жирный блеск.
  3. Чешуйки. Первая патология характеризуется наличием серебристых склеенных чешуек на бляшках. При удалении место начинает кровоточить. При дерматите чешуйки былые, потом желтеют. Легко удаляются, видны отдельные частички. Как правило, чешуйки облепляют волос.

Диагностика болезней кожи

Современная медицина не имеет специальных тестов, которые могут точно дифференцировать кожные заболевания. Результаты анализов позволяют узнать степень тяжести и определить течение болезни.

Методы диагностики болезней кожи:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев;
  • микроскопическое исследование материала из очага воспаления.

Различия болезней при биопсии видны сразу. При себорейном дерматите в образце пораженной ткани выявляют паракератоз (нарушение рогообразования), немного сморщенных нейтрофилов (подвид лейкоцитов), незначительный акантоз (гиперпигментация), воспаление дермы (неспецифическое), нейтрофилы в чешуйках и корочке сыпи.

При псориазе в образце можно увидеть скопление телец Рете, утолщенный слой незрелых кератиноцитов, инфильтрацию Т-лимфоцитов, макрофагов, дендритных клеток. Повышается пролиферация кератиноцитов и клеток с иммунной компетентностью. Под бляшкой обнаруживается чрезмерный ангиогенез (образование новых сосудов).

Лечение кожных заболеваний

Отличия в лечении псориаза и дерматита существенны. Лечение второй патологии включает противовоспалительные препараты, антимикотики, противогрибковые, отшелушивающие. Также нужно использовать мази, крема и специальные шампуни. Можно дополнить комплекс общеукрепляющими медикаментами.

Лечение псориаза должно быть комплексным. Включаются местные и системные методы. Могут понадобиться цитостатики, кортикостероиды, противогрибковые препараты. Эффективным является физиотерапия, в особенности фототерапия. Лечение этой болезни требует индивидуального подхода.

Оба заболевания протекают легче при соблюдении диеты и отсутствии нервных напряжений.

В плане диеты псориаз от дерматита ничем не отличается. Диета должна исключать острые и жареные блюда, маринад, специи. Первые блюда разрешены только без мяса и бульонов. Под запретом алкогольные напитки. Для облегчения симптомов нужно употреблять кисломолочные продукты (кефир, творог). Ускорить регенерацию клеток можно при помощи цинка и витамина С (репа, морская капуста, брюква, отруби).

Без лечения псориаз провоцирует воспаление суставов, переходит в тяжелую форму или трансформируется в другой и более опасный вид псориаза. Если не лечить псориаз на голове, начнут выпадать волосы. При себорейной дерматите волосы также обильно отторгаются.

Использованные источники: kozhzdrav.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Дерматит после татуировки

  Дерматит армию не берут

Отличие себорейного псориаза от дерматита. Причины и лечение

Себорейный псориаз – хроническое заболевание, предположительно аутоиммунной природы с кожными проявлениями. Из-за сыпи на коже заболевание носит ещё одно название — «чешуйчатый лишай». Существует ошибочное, но довольно распространённое мнение, что себорейный дерматит (себорея) и псориаз это одно и то же заболевание.

Чаще всего себорейный псориаз поражает волосистую часть головы.

На самом деле себорею и истинный псориаз объединяет только одно: оба заболевания проявляются поражениями кожи. Отличить два заболевания, особенно на начальных этапах, под силу только специалистам, однако постановка правильного диагноза будет единственной гарантией успешного лечения.

В статье мы предоставим краткую информацию о себорейном псориазе и основных его отличиях от себорейного дерматита.

Этиология (причина заболевания) и патогенез (развитие)

Себорейный дерматит является инфекционным заболеванием с кожными проявлениями, заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у грудных детей. Как известно, человеческий организм не является стерильным, с нами прекрасно уживаются миллионы бактерий, грибов и вирусов, которые никак не выдают своё существование, когда мы здоровы. Особенно много инфекционных агентов живёт на кожных покровах, в выделениях сальных и потовых желез.

При ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, приёма антибиотиков, стрессах, беременности, а также при гормональных нарушениях дрожжеподобные липофильные (питаются жирами) грибки, обитающие в секрете сальных желёз, начинают активно размножаться. Они изменяют состав, консистенцию сального секрета, значительно увеличивают его объём. В результате, железа может закупориваться, воспалиться, в ней начинают активно размножаться бактерии и воспалительный процесс усугубляется, так возникает себорейный дерматит.

Причины развития псориаза менее изучены, но точно известно, что себорейный псориаз не вызывают инфекционные агенты, это аутоиммунное заболевание, которое возникает в юношеском и зрелом возрасте. Человеческий организм устроен так, что может чётко отличить собственные клетки и ткани от чужеродных – вирусных, бактериальных, опухолевых, трансплантируемых.

Чужеродные агенты подлежат незамедлительному уничтожению антителами. Суть аутоиммунных процессов сводится к тому, что организм начинает считать чужеродными собственные клетки и ткани и разрушать их, запускается аутоиммунная защитная реакция.

Высыпания и бляшки – это очаги разрушения клеток и тканей кожи под действием защитных сил организма (лимфоцитов – киллеров, макрофагов). В тяжёлых случаях, разрушению подвергаются не только кожные покровы, но и сосуды, суставы, внутренние органы. Провоцирующими факторами, которые вызывают сбой в распознавании собственных клеток, могут быть: герпес вирусы, аллергены, стрессы, длительные депрессии, снижение иммунитета, смена климата, заболевания внутренних органов (печени, лёгких).

Клиническая картина (проявление заболевания)

Себорейный дерматит чаще всего начинается с волосистой кожи головы, в лёгкой форме всё может ограничиться обильным шелушением кожи – перхотью или муфтами. Волосяные муфты – это избыточные отложения сала бледно-жёлтого цвета, которые окружают волос наподобие муфты. Очаги воспаления при себорее имеют розовое окрашивание, чёткие контуры, небольшие размеры (около двух сантиметров в диаметре) и начинают распространяться от центра головы к периферии, такое явление получило название «себорейная корона».

Затем высыпания переходят на Т — зону лица (лоб, носогубный треугольник), могут распространяться на шею, грудь, спину, таким образом, затрагивают кожные покровы с большим количеством сальных и потовых желёз. Высыпания немного чешутся, имеют сальный, блестящий вид, чешуйки желтоватого цвета, бляшки довольно легко снимаются, а под корочкой остаётся влажная розовая поверхность.

Себорейный псориаз может проявиться не только на волосистой коже головы, а на любом участке тела: на руках, ногах, животе. Бляшки имеют более крупные размеры, они интенсивно окрашены, могут быть ярко-красного цвета, имеют неровный контур и часто сливаются между собой. Чешуйки имеют сероватый цвет, располагаются преимущественно в центре поражённого участка. Бляшки при псориазе более выпуклые, толстые, они сильно зудят, убирать их сложно и болезненно, а под ними остаётся кровоточащая зона.

Диагностика, выявление болезни

При любых заболеваниях с кожными проявлениями самым надёжным методом диагностики является соскоб или биопсия повреждённого участка кожи. Соскоб – процедура безболезненная, а результаты обычно известны через несколько дней. В соскобе при себорее будут присутствовать признаки неспецифического воспаления, а также большое количество нейтрофилов (гноя) и паракератоз (чешуйки). Лабораторные показатели крови обычно остаются в пределах физиологической нормы.

Себорейный дерматит — хроническое кожное заболевание, приводит к покраснению, шелушению и отмиранию клеток кожи.

При псориазе микроскопическая картина соскоба совсем другая, она безошибочно позволяет поставить диагноз: большое количество кетатиноцидов, иммунных клеток, а также увеличенное количество мелких кровеносных сосудов (из-за чего повышается кровоточивость кожи под бляшкой). Кроме того, в крови будут повышены показатели, свидетельствующие об активном аутоиммунном процессе: повышение антител к ДНК, иммунные комплексы, появление волчаночного антигена, положительные ревмопробы.

Терапия. Лечение мазями, кремами и др. препаратами

Лечение себорейного дерматита

Адекватное и современное лечение может назначить только врач. Себорейный дерматит в лёгкой и средней по тяжести форме легко поддается лечению. Лечение заболевания должно быть не только симптоматическое — снятие воспаления и зуда, но и специфическое, направленное против инфекционного возбудителя. Используются различные противогрибковые мази, шампуни: « Ламизил », « Микокет ».

Для снятия зуда, шелушения и покраснения подойдут « Ихтиоловая мазь », « Цинковая мазь », « Бепантенол ». Лечение тяжёлых форм проводят с помощью более мощных противогрибковых препаратов для приёма внутрь, иногда в комплексе с антибиотиками, иммуномодуляторами. Чаще всего, лечение приводит к полному выздоровлению.

Лечение себорейного псориаза

Специфического лечения себорейного псориаза не существует. Терапия сводится к устранению причин, вызывающих обострение заболевания: противовирусной терапии, устранению аллергенов, лечению психосоматических нарушений, укреплению иммунитета.

Для снижения зуда и снятия воспаления используют гормональные мази и крема с кортикостероидами и антибиотиками: «Унидерм», «Белосалик», «Дермовейт».

Фармакологическая промышленность предлагает большое количество препаратов местного действия для лечения кожных проявлений псориаза, выбор эффективной мази – процесс сложный, средство, которое помогает одному больному, бесполезно при лечении другого.

Проводят комплекс общеукрепляющих мероприятий, больным помогают солевые ванны, грязелечение. Псориаз – это хроническое заболевание, полного выздоровления добиться не удаётся, положительной динамикой лечения будут считаться долгие (в идеале несколько лет) периоды ремиссии, периоды, когда заболевание себя не проявляет.

Использованные источники: dermnet.ru

Похожие статьи