Рецидивирующий себорейный дерматит

Лечение себорейного дерматита

Себорейным дерматитом называют хроническое кожное заболевание, вызванное грибком Pityrosporum ovale. Патологический процесс возникает на тех участках кожных покровов, которые содержат сальные железы в большом количестве. Для заболевания свойственно рецидивирующее течение. Себорейный дерматит обостряется зимой, а летом нередко наблюдается исчезновение симптомов.

Что происходит с сальными железами?

Сальные железы разбросаны по телу неравномерно. Так, кожа лица, а также волосистой части головы, груди, межлопаточной области содержит большое количество желез. А кожа стоп и ладоней не содержит их вовсе.

Функция этих желез — выработка кожного сала. Сальный секрет смазывает кожу, волосы, тем самым смягчая их и защищая от воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Грибок Pityrosporum ovale является факультативным обитателем кожи, концентрируясь возле протоков сальных желез. Когда под воздействием определенных факторов защитные свойства кожи снижаются, это приводит к усилению размножения грибка. Pityrosporum ovale расщепляет кожное сало до свободных жирных кислот, которые затем использует для поддержания собственной жизнедеятельности.

Но особенность состоит в том, что свободные жирные кислоты оказывают раздражающее действие на кожные покровы. Так формируется воспалительная реакция. Кроме того, в патогенезе заболевания играют роль качественные и количественные изменения выработки кожного сала.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Грибок Pityrosporum ovale живет на коже каждого человека, но себорейный дерматит развивается лишь у некоторых людей. Почему так происходит? Активизировать рост грибка и запустить болезнь способны многие факторы, такие как:

  • Стресс.
  • Эндокринные нарушения: патология щитовидной железы, надпочечников, яичников. К усилению секреции сального секрета приводит повышение уровня андрогенов и снижение эстрогенов в организме.
  • Физиологические изменения гормонального фона в подростковом возрасте, при беременности, в предменструальный период.
  • Заболевания нервной системы: эпилепсия, болезнь Паркинсона, вегетативная дисфункция.
  • Психические заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Заболевания пищеварительного тракта.
  • Прием определенных медикаментов: нейролептики, глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, анаболические средства.
  • Неполноценное питание: злоупотребление острой, пряной, углеводной пищей, а также недостаток витаминов и минералов.

Симптомы заболевания

Чаще всего себорейный дерматит наблюдается на коже лица, волосистой части головы, а также бровях и ресницах. Немного реже заболеванию подвергаются заушная область, грудь, межлопаточная область. Еще реже поражаются кожные складки.

Выделяют следующие типы себорейного дерматита:

  1. Себорейный дерматит лица;
  2. Себорейный дерматит туловища и кожных складок;
  3. Себорейный дерматит волосистой части головы:
  • Сухой тип;
  • Жирный тип:
  • Воспалительный тип.
  1. Генерализованный себорейный дерматит.

Себорейный дерматит лица

В области лба, носа, носогубного треугольника, подбородка появляются участки покраснения с четкими краями. Кожа шелушится, зудит. Постепенно пятна начинают покрываться желтоватыми чешуйками, которые формируются в результате пропитывания кожных клеток сальным секретом. На начальном этапе отмечаются мелкие, белесоватые чешуйки. Но при обильном шелушении чешуйки становятся более крупными, желтыми. Они могут сливаться одна с другой, тем самым формируя большие поверхности. Мокнутие чешуек возникает во время присоединения инфекции.

Для себорейного дерматита, осложненного бактериальной инфекцией, характерна полиморфная сыпь. Наряду с покраснением и шелушением появляются папулы и везикулы, располагающиеся обычно в центре бляшки. У представителей мужского пола в области усов, бороды могут возникать пустулы.

Кожное сало может закупоривать протоки сальных желез. В результате содержимое протока застаивается и вскоре инфицируется. Так возникают угри.

Патологический процесс может также затрагивать веки. В таком случае развивается себорейный блефарит, для которого характерны покраснение, отечность век, появление трещин. По краю ресниц наблюдаются чешуйки, из-за чего у человека с утра часто слипаются глаза.

Себорейный дерматит туловища

Очаги себорейного дерматита формируются на груди и в межлопаточной области. Высыпания представлены главным образом розовыми или желтоватыми папулами, покрытыми чешуйками. В результате их слияния формируются большие себорейные бляшки. Они постепенно увеличиваются, имеют четкие очертания, при этом кожа в центре бляшки может принимать естественный, здоровый вид, а по периферии наблюдаются папулы. Таким образом, бляшки могут обретать кольцевидные очертания. При присоединении бактериальной инфекции на коже могут появляться угри. Эти образования часто воспаляются и становятся болезненными.

В крупных кожных складках (подмышечных, паховых, под молочными железами) появляются четко ограниченные шелушащиеся эритемы или бляшки розового или даже темно-красного цвета. На поверхности себорейного очага могут формироваться трещины и корки.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Главный признак этой формы болезни — появление перхоти. Клетки кожи постоянно обновляются. Цикл естественного отшелушивания эпидермальных клеток длится в среднем месяц. Но при высокой активности грибка, этот цикл сокращается буквально до одной недели, при этом отшелушенные клетки не успевают пройти этап обезвоживания.

Это приводит к появлению большого количества чешуек (перхоти), покрывающих голову, которые заметны невооруженным взглядом.

Сухой тип дерматита

Перхоть появляется очагами с преимущественной локализацией в затылочно-теменной области. Изредка распространяется по всей голове. Границы очага нечеткие. Для этого типа себорейного дерматита гиперсекреция сальных желез не характерна. Поэтому чешуйки мелкие, рыхлые, серовато-белого цвета. При потирании головы обильная перхоть легко осыпается на плечи, одежду. Волосы при этом также сухие.

Жирный тип дерматита

Этот тип заболевания возникает при повышенной выработке сального секрета. Чешуйки имеют сальный, восковидный вид, склеиваются между собой, желтого цвета. Чешуйки плотнее прикреплены к коже головы, нежели при сухом типе дерматита. При потирании головы перхоть отделяется необильно крупными хлопьями. Волосы быстро жирнеют, выглядят сальными, слипшимися. На поверхности кожи наблюдаются очаги покраснения. Из-за кожного зуда человек может расчесывать голову. В результате на коже волосистой части головы возникают экскориации.

Воспалительный тип

Этот тип дерматита характеризуется тем, что на коже головы возникает шелушащаяся эритема с четкими краями. Себорейные бляшки могут сливаться в целые очаги, покрывающие всю волосистую часть головы. На поверхности бляшек имеются белесоватые или желтые чешуйки. Наблюдается также характерный признак «себорейной короны». Это четко отграниченные высыпания, возникающие на границе лба и волосистой части головы. При воспалительном типе дерматита человека беспокоит выраженный зуд головы.

У некоторых людей на поверхности себорейных очагов появляются гнойные желтовато-серые корки, имеющие неприятный запах. Характерно, что после удаления корочек наблюдается мокнущая поверхность.

Нередко дерматит переходит на шею, ушную и заушную область, лоб. В складках за ушами формируются глубокие болезненные трещины. В редких случаях отмечается увеличение местных лимфатических узлов.

Генерализованный себорейный дерматит

Увеличивающиеся и сливающиеся себорейные очаги могут приводить к развитию вторичной эритродермии. Кожа приобретает розовый цвет, иногда с желтым или же коричневым оттенком, становится отечной, на ее поверхности возникают трещины, мокнутие, шелушение.

Нередко в патологический процесс дополнительно вовлекается кандидозная и пиококковая флора. В таких случаях у человека повышается температура, появляется зуд, ухудшается общее самочувствие.

Генерализованная форма себорейного дерматита часто развивается при ВИЧ-инфекции.

Лечение

Борьба с себорейным дерматитом должна начинаться с обнаружения причины, вызвавшей появление недуга. Если причину удается обнаружить, необходимо заняться ее устранением.

Медикаментозное лечение

Этиотропное лечение состоит в назначении наружных антимикотических препаратов, действующих на Pityrosporum ovale. К этим препаратам относят:

  • Азолы (Кетоконазол);
  • Тербинафины (Ламизил);
  • Оламины (Батрафен);
  • Производные аморолфина;
  • Препараты цинка (Куриозин, Регецин);
  • Препараты, содержащие серу (дисульфид селена);
  • Препараты, содержащие деготь;
  • Препараты, содержащие ихтиол.

Для лечения гладкой кожи эти лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, кремов. В тех случаях, если себорейный дерматит осложнен пиогенной флорой, назначают кремы, содержащие антибиотик (например, Банеоцин, Фуцидин). При воспалительном типе заболевания назначают мази, эмульсии, крема, содержащие глюкокортикостероиды («Элоком», «Локоид»). Кроме того, при себорейном дерматите применяют кератолитики в малых концентрациях (резорцин, салициловая кислота).

При дерматите волосистой части головы выше перечисленные средства назначаются в виде шампуней. Использовать их необходимо дважды-трижды в неделю. А весь курс лечения может составлять 8-9 недель.

Обратите внимание: после нанесения противогрибкового шампуня следует подождать пять-десять минут. Так, активные вещества шампуня успеют произвести положительный эффект. И только спустя указанный промежуток времени можно смыть средство с головы.

При сухом типе заболевания следует избегать средств, которые пересушивают кожу. Подобным действием обладают щелочные шампуни, мыла, а также спиртосодержащие средства.

Для лечения сухого типа дерматита наиболее подходят шампуни:

  • Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
  • Цинксодержащие («Фридерм-цинк»);
  • Серосодержащие («Сележель», «Сульсена»).

При жирном типе дерматита рекомендовано использовать антисеборейные средства, содержащие кислоты, анионные и катионные детергенты.

Наиболее подходящие шампуни:

  • Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
  • Содержащие деготь («Фридерм-тар»);
  • Содержащие ихтиол («Кертиол»);
  • Серосодержащие («Сульсена»).

После достижения ремиссии следует мыть голову противогрибковым шампунем раз в одну-две неделю. А в остальное время подойдет мягкий шампунь с нейтральным ph.

При тяжелом, генерализованном себорейным дерматите могут назначаться в таблетках противогрибковые препараты (кетоконазол) и стероиды (преднизолон). В случаях приобщения вторичной инфекции показаны антибиотикы широкого спектра.

Лечение себорейного дерматита народными средствами

В качестве вспомогательных методов можно использовать рецепты народной медицины, которые способны уменьшить проявления болезни и устранить зуд. С этой целью можно приготовить отвар из трав.

Для приготовления отвара из шалфея следует измельчить столовую ложку травы, а затем залить стаканом кипятка. Когда отвар немного остынет, нужно добавить столовую ложку меда, а затем процедить настой. Полученным средством следует протирать кожу. Этот способ подходит для ухода за кожей с сухим себорейным дерматитом.

Для борьбы с жирным себорейным дерматитом можно использовать настойку со зверобоем. В подготовленную посуду следует налить два стакана спирта и насыпать три столовых ложки измельченного зверобоя. Посуду необходимо нарыть крышкой и поставить в темное место минимум на семь дней. Перед непосредственным использованием настойку обязательно следует развести водой в пропорции 1:1. Полученным средством обрабатывают пораженную кожу по утрам. Злоупотреблять подобной настойкой не стоит, поскольку ее длительное использование может спровоцировать сухость кожных покровов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

23,289 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Список мазей от аллергического дерматита

  Чем лечить дерматит на руках народные средства

Себорейный дерматит (себорея)

Причины себорейного дерматита

Себорейный дерматит — воспаление кожи в результате повышенного выделения качественно изменённого сала и активного воздействия микробных агентов — Pitirosporum orbiculare и Pityrosporum ovale — условно-патогенных грибов из рода Malassezia. Такому поражению подвержена кожа, густо населённая сальными железами, а именно, лицо (лоб, подбородок, нос, носощёчные складки), кожа волосистой части головы, грудь (область средней линии), спина (межлопаточная область), область ушных раковин.

Замечено, что активность этих условно-патогенных грибов возрастает при неблагоприятных условиях, таких как иммунные и эндокринные нарушения, стрессы и различные поражения нервной системы. Известно, что условно-патогенные грибы из рода Malassezia концентрируются вокруг устья сальных желез, чтобы добывать жирные кислоты, с избытком насыщающие сальный секрет. Таким образом себорея — изменение качества и количества кожного сала способствует гиперактивации грибковой микрофлоры: Pityrosporum ovale, паразитирующий преимущественно на коже волосистой части головы и Pityrosporum orbiculare, тропный к сальным железам груди и спины. Неблагоприятными факторами для усиления патологического процесса считаются раздражающее действие щелочных моющих средств, избыточная потливость и зимнее время года.

Симптомы себорейного дерматита

При себорейном дерматите поражение кожи носит постепенный, медленно прогрессирующий характер и сопровождается зудом, нередко, интенсивным. На себорейных участках на фоне пятен красного цвета появляются бляшки с довольно чёткими границами, образованные в результате слияния мелких узелков желтовато-розового цвета, покрытых жирными чешуйками. Процесс поражения кожи часто носит симметричный характер и за счёт периферического роста и разрешения в центре бляшки могут приобретать гирляндоподобные и кольцевидные формы.

На фото симптомы себорейного дерматита лица

Патологический процесс расположенный в складках (заушные, под молочными железами, в паху) часто сопровождается мокнутием, появлением липких корок и трещин.

На фото симптомы себорейного дерматита (носощёчные складки)

При поражении кожи волосистой части головы отмечается неравномерное шелушение или образование плотных корочек. Нередко при осмотре можно увидеть жёлтые или белые чешуйки, прикреплённые к стержню волоса, а также перхоть. Волосы при этом обычно истончаются и редеют, что в конечном итоге приводит к диффузной алопеции (облысению).

На фото симптомы себорейного дерматита волосистой части головы

При длительном течении процесса, в тяжелых случаях себорейный дерматит может прогрессировать. Шелушение при этом становится значительным, чешуйки утолщаются. Нередко присоединяется вторичная инфекция в виде медово-жёлтых корок. Покраснение кожи и шелушение могут увеличиваться в размерах, вплоть до эритродермии — покраснение значительных участков кожи. Подобное состояние требует обязательного медицинского контроля и дополнительного обследования.

На фото симптомы себорейного дерматита тела: эритродермия

У новорожденных при сочетании себорейной эритродермии с поносом и задержкой прибавления массы тела диагностируется довольно серьёзное поражение кожи — десквамативная эритродермия Лейнера. Такое состояние относится к разряду тяжелых и требует неотложного медицинского вмешательства.

На фото симптомы себорейного дерматита у ребенка: молочный струп

Обследование при себорейном дерматите

При постановке диагноза себорейный дерматит необходимо исключать такие заболевания кожи как атопический дерматит, экзематид, псориаз, грибковые заболевания (стригущий лишай) и микробные поражения кожи. Для этого необходимо провести микроскопическое и микологическое исследование чешуек кожи на патогенные грибы. Иногда прибегают к диагностической биопсии, при которой в совокупности многочисленных признаков будут зафиксированы клетки-нейтрофилы в составе корок и чешуек, а также в устьях волосяных фолликулов. При себорейном дерматите, протекающем торпидно необходимо дополнительное исследование гормонального статуса пациента.

Лечение себорейного дерматита

Известно, что на сегодняшний день не существует препаратов, нормализующих работу сальных желез, поэтому проблема лечения себорейного дерматита должна быть направлена на коррекцию проявлений отдельных симптомов. Так, например, при локализации процесса на волосистой части головы в первую очередь отдается предпочтение специфическому противогрибковому лечению. При этом применяются шампуни, содержащие такие противогрибковые компоненты, как кетоконазол или циклопирокс, а также пиритион цинка и деготь.

В лечении себорейного дерматита также используют другие шампуни с пиритионом цинка.

Шампунь, содержащий одновременно и кетоконазол и цинк–пиритион, нередко помогает быстрее решить проблему себорейного дерматита волосистой части головы и вызвать более продолжительную ремиссию.

В острый период возможно ежедневное использование этих шампуней до тех пор, пока симптомы не уменьшатся. При снижении эффективности одного из шампуней, возможно его чередование с другим. При отсутствии полной стабилизации процесса, дерматолог дополнительно назначает средства, содержащие сульфид селена, деготь и салициловую кислоту. Комбинация противогрибковых шампуней и компонентов, обладающих подсушивающим эффектом, уменьшают инфильтрацию, отек, покраснение и помогают добиться более быстрого восстановления кожи волосистой части головы. Хорошо зарекомендовала себя 1-2% паста «Сульсена», как лечебно-профилактическое средство при себорейном дерматите волосистой части головы. После применения лечебного шампуня, небольшое количество 2% пасты (около 5 мл) круговыми движениями втирается в корни волос, а образовавшаяся эмульсия выдерживается на коже волосистой части головы в течение 30 минут и затем смывается теплой водой.

Такое лечение обычно проводится один раз в неделю в течение 3 месяцев. Поддерживающая терапия в подобном же режиме осуществляется 1% пастой. Неплохой эффект при лечении себорейного дерматита волосистой части головы оказывают шампуни «Head and shoulders», «Фридерм–цинк» и «Фридерм-дёготь».

В случаях, устойчивых к вышеописанному лечению, дерматологом возможно назначение комбинированных средств, содержащих противогрибковые и гормональные компоненты. Самостоятельного использования подобные средства не допускают, поскольку имеют многочисленные противопоказания и побочные эффекты.

При поражении кожи лица воспалительным себорейным процессом назначается соответствующий уход за кожей лица. Необходимо использование средств, не вызывающих раздражающего эффекта по отношению к коже. В этой области хорошо зарекомендовала себя косметика фирмы «Биодерма», линия «Сенсибо». Наиболее предпочтителен уход за кожей лица без контакта с водой — очищающие лосьоны.

Лечение пораженной кожи в первую очередь должно быть направлено на уменьшение воспаления. С этой целью используются различные болтушки, содержащие цинк. Использование болтушки «Циндол» 2 раза в день стабилизирует воспаление кожи в короткие сроки. Использование противогрибкового крема «Ламизил» 2 раза в день на поражённую кожу лица уменьшает агрессию условно-патогенных грибов из рода Malassezia на устье волосяных фолликулов и тем самым вызывает отшелушивающий и противовоспалительный эффект. Крема, содержащие пиритион цинка, неплохо зарекомендовали себя при лечении себорейного дерматита лица.

В последнее время всё активнее в дерматологии используются наружные иммуномодуляторы, обладающие также и противовоспалительной, и противогрибковой активностью. Это крема «Элидел» и «Протопик», которые могут использоваться на определённом этапе лечения себорейного дерматита, под контролем врача.

При поражении себорейным дерматитом кожи груди и спины используются все выше перечисленные средства. Это и шампуни, пена которых при мытье наносится на туловище, и противогрибковые крема, и болтушки и иммуномодуляторы для наружного применения.

При поражении себорейным процессом складок эффективным средством считается использование жидкости Кастеллани.

Народные средства лечения себорейного дерматита

Из многочисленных народных средств при лечении себорейного дерматита все чаще в последнее время приходится слышать об использовании масла чайного дерева. Этот авторитет масло чайного дерева приобрело благодаря своему противогрибковому эффекту. К сожалению, противовоспалительные качества этого средства не многочисленны, поэтому масло чайного дерева не может являться препаратом выбора при лечении себорейного дерматита. Неплохой подсушивающий эффект оказывают отвары трав, используемые в виде примочек и влажно-высыхающих повязок при активном воспалительном процессе. Для профилактики травмирования кожи при зуде возможно использование разведенного лимонного сока в виде обтираний зудящих участков кожи.

Для достижения более длительного периода ремиссии необходим ежедневный гигиенический уход за кожей, избегая при этом использование мыла и очищающих средств, раздражающих кожу. Поскольку обострение процесса вызывается нерегулярным гигиеническим уходом за кожей лица, отращивание бороды и усов является отягощающим фактором в развитии патологического процесса. При выборе нижнего белья необходимо учитывать, что хлопковая мягкая одежда значительно уменьшает раздражение кожи. Ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах в лечении себорейного дерматита помогает добиться более длительного эффекта ремиссии.

При составлении рекомендаций по диете для пациентов с себорейным дерматитом необходимо отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, а также исключать напитки, усиливающие секрецию кожного сала.

Консультация врача по теме «себорейный дерматит»:

1. Почему при стрессе у моего мужа постоянно обостряется себорейный дерматит?
Известно, что при функциональных и органических расстройствах нервной системы организм не в состоянии удерживать условно-патогенные грибы из рода Malassezia в сапрофитном состоянии. Активная форма этих грибов значительно увеличивается и они начинают проявлять свои патогенные качества. Это происходит за счёт действия свободных жирных кислот, активно возрастающих при действии липолитических ферментов грибов на кожное сало, что и провоцирует воспаление кожи.

2. Правда ли что себорейный дерматит встречается чаще у мужчин, чем у женщин?
Действительно это так и объясняется этот феномен влиянием андрогенов на деятельность сальных желез. Скорее всего это связано с наличием специальных рецепторов на поверхности клеток сальных желёз- себоцитов к половым гормонам, что и обуславливает изменения в секреции кожного сала и нарушения барьерных свойств кожи.

3. Бывает ли себорейный дерматит у детей?
У детей себорейный дерматит проявляется в виде толстых бляшек желтого цвета, нередко жирных и шелушащихся. Это так называемый молочный струп. Обычно они появляются в возрасте 3 месяцев. Такие высыпания не зудят и не причиняют беспокойства малышам и удаляются безболезненно при помощи растительных масел.

4. Перхоть и себорейный дерматит это одно и тоже?
Нет. Себорейный дерматит в отличие от перхоти характеризуется воспалительной реакцией кожи и наличием очагов поражения.

5. Год назад у меня была экзема кистей. Недавно на груди появилась бляшка. Дерматолог поставил диагноз себорейный дерматит. Я его спросил не может ли это быть снова экзема. Он ответил, что нет. Как это можно подтвердить?
У дерматологов есть свои диагностические приёмы. Так например, при поскабливании бляшки, вызванной экзематидным процессом, будут определяться точечные эрозии.

6. Может ли у одного человека одновременно быть и себорейный дерматит и псориаз? И как их отличить друг от друга?
Да, такое сочетание нередко встречается. Отличие бляшек при этих кожных патологиях выявляется диагностическим поскабливанием чешуек скальпелем. При псориазе отчётливо выявляются симптомы псориатической триады: усиление серебристого шелушения (симптом «стеаринового пятна»), под чешуйкой обнажается блестящая поверхность (симптом «терминальной плёнки»), капельки крови, появляющиеся в конце поскабливания бляшки (симптом «кровяной росы»).

Использованные источники: medicalj.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Тербинафин лечение себорейного дерматита

  Дерматит после татуировки

Себорейный дерматит: причины, симптомы, лечение

Себорейный дерматит — это патологическое заболевание кожи, которое возникает из-за нарушения работы сальных желез. Чаще всего подвержены мужчины и пациенты, у которых слабая иммунная и эндокринная системы.

Себорейный дерматит может развиваться в 2 вариантах: сухая себорея, при которой кожа слишком сухая и на ней начинают появляться корочки, и жирная себорея. Во втором варианте кожа становится слишком жирной, появляются угри и серые пятна на коже. В запущенных случаях могут возникать прыщи и угри, а кожа при этом напоминает апельсиновую корку.

Причины развития себореи

Причины появления себорейного дерматита еще не изучены до конца. При этом ученые выяснили, что важную роль играют питироспоральные инфекции, которые присутствуют на коже лица. Данные инфекции вызывают появление грибка Pitirosporum ovale, а различные факторы усиливают его активность.

Основные факторы, которые усиливают активность грибка:

  1. Гиповитаминоз;
  2. Неправильная диета;
  3. Слабый иммунитет;
  4. Наличие сахарного диабета;
  5. Заболевания эндокринной системы;
  6. Наличие хронических заболеваний;
  7. Неправильный уход за кожей лица;
  8. Нарушение работы центральной нервной системы;
  9. Усиленное потоотделение;
  10. Нарушение режима сна;
  11. Иногда дерматит может стать следствием патологических процессов в организме.

Симптоматика

Симптомы данного заболевания начинают проявляться в виде периферийных пятен на лице. Определенное время они могут начать превращаться в желтые бляшки, которые распространяются по области лица. Также заболевание сопровождается сильной сухостью кожи, в результате чего она начинает шелушиться, и появляется сильный зуд. Симптомы себорейного дерматита начинают проявляться в виде периферийных пятен на лице. Сильнее всего от себорейного дерматита страдают мужчины, у которых есть усы и борода. Дело в том, что в этих местах появляются бляшки с толстой корочкой, которые со временем могут стать папулами.

Виды себорейного дерматита:

    Жирная себорея. Этот вид данного заболевания встречается чаще всего, нередко причиной его возникновения является неподходящая косметика. В результате чего сальные железы начинают выделять гораздо больше подкожного жира, а на коже появляются инфекции, из-за которых могут появиться прыщи, гнойники, и угри. Данный вид себореи чаще всего возникает в подростковом возрасте, потому как в этот период усиливается выделение подкожного сала.

Симптомы себореи на коже лица:

  • наличие сильного зуда;
  • появление высыпаний;
  • кожа шелушиться;
  • появляется чувство жжения;
  • усиливается чувствительность пораженных участков кожи лица;
  • на лице возникают желтые и белые чешуйки

Себорейный дерматит у детей

Данное заболевание может появится у ребенка уже в возрасте двух-трех недель, при этом главным симптомом является появление сыпи на коже головы. В области лица у грудничков симптомы проявляются менее выражено, но поражается также область промежности.

У грудничков обычно пораженные участки кожи сухие, также может возникать пиодермия. Данное заболевание уже будет сопровождаться болезненными ощущениями, которые будут беспокоить ребенка, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Для начала необходимо заняться рационом ребенка и получить у врача план лечения. В таком случае полное выздоровление наступит через 6-8 недель.

Лечение себорейного дерматита

При возникновении симптомов себорейного дерматита необходимо обязательно посетить дерматолога. Только специалист сможет поставить точный диагноз, найти причины возникновения и назначить правильное лечение.

Рекомендованные методы лечения:

  • Есть множество препаратов наружного применения, которые предотвращают появление дерматита на лице. Например: Низорал, Ламизил, Кетодин, Клотримаксозол. В случае, если заболевание возникло в результате появления грибка, назначают крем Низорал 2%, которым обрабатывают кожу лица на протяжении двух недель.
  • Также при себорейном дерматите кожи лица рекомендуют использовать ихтиоловую пасту 2-5%, которая обладает противогрибковым действием. Также она размягчает кожу, и способствует удалению чешуек на поврежденных участках кожи. Данное средство способно проникать в глубокие слои кожи, что позволяет устранить все симптомы заболевания.

    Чтобы остановить воспалительные процессы рекомендуется применять такие средства наружного применения, как: Гидрокортизоновый крем, Преднизолоновая мазь.
  • При появлении алергических реакций назначают антигистаминные препараты, например, Кларитин.
  • Для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта назначаются прибиотики, чаще всего: Линекс и Бифиформа.

Для восстановления иммунитета рекомендуется прием витаминов B, E, C, а также иммуномодуляторов. Для комплексного лечения себорейного дерматита применяют в том числе и народные рецепты.

Применение наружных препаратов

Лечение грибковых заболеваний назначается в зависимости от работы сальных желез и выраженности симптоматики заболевания.

При легкой форме себорейного дерматита системное лечение не требуется, достаточно противогрибковых препаратов наружного применения. Обычно назначают мази, крема и лосьоны, которые необходимо наносить на кожу лица от двух раз в день, в течение месяца. Для избегания рецидива назначают применение этого же препарата, но уже с использованием раз в неделю на протяжении двух месяцев.

Перед тем как начинать лечение себорейного дерматита, необходимо определить его вид, потому как каждый вид требует индивидуально подхода к лечению. Например, сухой себорейный дерматит можно вылечить с помощью препаратов местного применения, а жирный нуждается в системном лечении.

Зачастую применяют такие препараты наружного применения:

  • Цинковая мазь;
  • Крем Циндол;
  • Салициловая мазь;
  • крем Скин-Кап.

Также назначают препараты с успокаивающим действием, для нормализации функциональности центральной нервной системы. В таких случаях обычно назначают настой валерианы или пустырник.

Лечение острой воспалительной реакции

При остром себорейном дерматите нарушается работа сальных желез, что приводит к появлению неприятных симптомов. Чтобы избавиться от них, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Составить рацион правильного питания;
  • Принимать антигистаминные препараты;
  • Принимать противовоспалительные нестероидные препараты;
  • Принимать стероидные препараты;
  • Возможно применение антибиотиков.

Стоит заметить, что полностью излечить себорейный дерматит можно только если вовремя начать лечение. При этом необходимо применять не только лекарственные препараты, но и народные методы лечения.

Народные рецепты

Многие люди доверяют проверенным народным методам лечения, при секретном дерматите они также могут помочь. С помощью народных способов можно не только избавиться от неприятных симптомов, но и восстановить кожный покров лица.

  • Избавиться от внешних признаков себорейного дерматита на лице поможет масло чайного дерева. Ведь оно обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Масло необходимо наносить на кожу лица, при этом во избежание возникновения ожога лучше использовать для начала базу. В качестве базы можно использовать облепиховое масло. Чтобы приготовить данную смесь необходимо смешать чайную ложку облепихового масла на 2 капли масла чайного дерева.
  • Также хороший результат дает применение лосьонов и компрессов на основе лечебных трав. Для приготовления лосьона необходимо залить ложку лечебных трав стаканом кипятка и оставить на полчаса. Готовым настоем можно протирать лицо или применить для компрессов.
  • В домашних условиях можно легко приготовить действенную маску из огурца и меда. Для этого необходимо натереть один огурец на терке и смешать его с чайной ложкой меда. Готовую маску необходимо нанести на кожу лица и оставить на 15 минут, после чего смыть теплой водой.
  • Чтобы избавиться от зуда, который является одним из симптомов себорейного дерматита, можно применять уксус или лимонный сок. Для этого необходимо уксус или лимонный сок смешать с водой в соотношении 1:1 и протирать готовым раствором лицо.
  • При комплексном лечении себорейного дерматита можно использовать маску из яблочного уксуса, хрена и вермута. Для ее приготовления необходимо взять 100 грамм предварительно измельченного хрена, 300 мл уксуса и 200 вермута, все это перемешать, и оставить на пять дней. Полученную смесь необходимо ежедневно наносить на пораженные участки кожи лица.
  • При появлении раздражения на лице, можно наносить смесь камфорного и оливкового масел.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения себорейного дерматита на лице необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Употреблять в пищу как можно больше витаминов и минералов, но отказаться от продуктов с высокой аллергенностью;
  • Избегать стрессовых ситуаций, потому как данное заболевание часто возникает из-за нарушений в работе центральной нервной системы;
  • Необходимо заниматься лечением хронических заболеваний;
  • Необходимо следить за распорядком дня, крайне важен полноценный сон и прогулки на свежем воздухе, особенно полезен морской воздух;
  • Необходимо правильно ухаживать за кожей лица, подбирать средства учитывая тип кожи, использовать только качественную косметику.

Отзывы пациентов, которые страдали себорейным дерматитом лица показывают, что при своевременном и правильном лечении, можно быстро избавиться от всех симптомов заболевания, и избежать рецидива. Также пациенты утверждают, что себорея кожи лица излечивается гораздо легче и быстрее, чем себорея кожи головы.

Использованные источники: boleznius.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Список мазей от аллергического дерматита

  Дерматит армию не берут

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – заболевание кожи, связанное с увеличением выделения и изменением качества кожного сала, и сопровождающееся воспалением кожи. Проявляется появлением участков сальной, блестящей, лоснящейся кожи на лице, голове, спине, груди, утолщением кожи, сальными волосами и перхотью, воспалительными участками эритем на коже, легким зудом. Себорейный дерматит способствует развитию гнойничковых заболеваний, вульгарных угрей, психического и физического дискомфорта пациента. Терапия себорейного дерматита включает гипоаллергенную диету, антимикотическое лечение, физиотерапевтические процедуры (криомассаж, дарсонвализацию).

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи папуло-сквамозного характера. Причиной себорейного дерматита является дрожжеподобный липофильный гриб Pityrosporum ovale, втрое его название Malassezia, по имени ученого, который доказал грибковую причину себореи и себорейного дерматита.

Причины себорейного дерматита

Ведущая роль P. ovale в развитии себорейного дерматита была доказана в 1874 году, что на сегодняшний день подтверждено клиническими и лабораторными исследованиями в области трихологии. Липофильные дрожжеподобные грибы являются факультативной микрофлорой более чем у 90% населения. Хотя сегодня гипотеза о том, что наличие P.ovale является скрытым носительством, а не проявлением нормы, является обоснованной, так как пациенты с липофильным грибком имеют те или иные себорейные проявления и проблемы с кожей. Однако далеко не всегда носительство приводит к формированию себорейного дерматита.

При нормальном состоянии общего и местного иммунитета грибы находятся в споровом состоянии, и только при наличии некоторых факторов отмечается их активизация. Используя для своего роста и развития секрет сальных желез, грибковая микрофлора и вызывает явления себорейного дерматита. Чаще всего себорейный дерматит диагностируется на волосистой части головы из-за обилия волосяных фолликулов и сальных желез. Хотя проявления себорейного дерматита могут отмечаться везде, где имеются сальные железы. Грибок Malassezia furfur поражает в основном волосистую часть головы, а Pityrosporum orbicuiare – гладкую кожу, хотя оба они являются подвидами P. ovale.

При неблагоприятных условиях организм утрачивает контроль над ростом питироспоровых грибов, нарушается барьерная функция кожи, изменяется состав кожного сала и увеличивается его отделение, что и становится пусковым механизмом в развитии себорейного дерматита. У клинически здоровых людей грибковая флора составляет около 30% от всех микроорганизмов, обитающих на коже головы. При себорее их количество достигает 70%, а при себорейном дерматите доходит до 90%. В очагах поражения себорейным дерматитом выделяют различные виды липофильных грибов, хотя ведущая роль в его развитии все-таки у грибов рода P.ovale.

Гиперактивации грибковой микрофлоры способствуют нарушения нервной системы, гормональные и иммунные нарушения. Зачастую себорейный дерматит дебютируют после сильных эмоциональных стрессов или после значительных физических нагрузок. Отмечается, что при перемене климатической зоны у людей, которые имели различные себорейные проявления, себорейный дерматит диагностируются чаще. При этом заболеваемость возрастает как при перемене с холодно климата на теплый, так и наоборот. Проживание в условиях резко континентального климата при наличии других факторов риска резко повышает вероятность развития себорейного дерматита.

Нейрогенная природа себорейного дерматита обуславливается тем, что у пациентов, имеющих в анамнезе патологии спинномозговых и черепных нервов, параличи и парезы, уровень заболеваемости выше. К примеру, болезни Паркинсона всегда сопутствует себорея или себорейный дерматит, имеющие одинаковую этиологию и патогенез.

Генетически предрасположенные состояния, при которых изменен гормональный фон, являются одним из факторов риска. Так как отмечено, что заболеваемость себорейным дерматитом выше в тех семьях, чьи родственники страдали себореей, экземой или себорейным дерматитом.

Проявления себорейного дерматита у взрослых

Себорейный дерматит протекает по типу дерматитов с ярко выраженными явлениями воспалений в виде папуло-сквамозных высыпаний. Очаги воспаления четко очерчены, красного цвета и покрыты слоем жирных чешуек, которые состоят из слущенного эпидермиса. При себорейном дерматите пятна имеют тенденцию к периферическому росту и слиянию. Обычно себорейным дерматитом поражается волосистая часть головы, лицо и верхняя часть туловища, то есть кожа богатая сальными железами. При иммунодефицитах себорейный дерматит поражает подмышечные впадины и паховые складки.

Примерно 3-5% взрослого населения от 20 до 40 лет страдают себорейным дерматитом, хотя предшествующие ему перхоть и себорея встречается значительно чаще. Очень редко заболевание развивается до пубертатного периода, что связано с особенностями салоотделения в различных возрастных группах.

При себорейном дерматите вначале появляется перхоть, а потому перхоть, не поддающаяся терапии, является одним из признаков гиперактивности питироспоровых грибов. В дальнейшем отмечается перифолликулярное покраснение и формирование себорейных бляшек, которые из-за периферического роста со временем занимают большую часть волосистой части головы. Себорейный дерматит сопровождается выпадением волос, нормальное количество которых восстанавливается только во время ремиссии.

Очаги шелушения часто локализуются за ушами, что приводит к возникновению покрытых корками трещин, склонных к кровоточивости. Возникновение персистирующего наружного отита может быть единственным проявлением себорейного дерматита или же сочетаться с другими себорейными поражениями кожи. Из-за чрезмерного шелушения кожа головы плотно покрыта чешуйками, склеенными кожным салом. При их удалении обнажается ярко-розовая воспаленная поверхность, которая нередко болезненна. Сильный зуд, которым сопровождается себорейный дерматит, способствует мацерации и присоединению вторичной инфекции. Чешуйки отслаиваются как единично, так и крупными пластами, а потому отслоенный эпидермис можно наблюдать в массе волос и на одежде. У людей, с темным цветом волос они более заметные.

Себорейный дерматит кожи лица сопровождается высыпаниями в зоне бровей, в области носогубных складок и обычно сочетается с проявлениями себорейного дерматита волосистой части головы. Если в процесс вовлекается кожа век, то себорейный дерматит протекает по типу блефаритов с наслоением многочисленных белых чешуек и желтоватых корочек.

В отличие от перхоти себорейный дерматит не является проблемой только эстетического характера, так как нередко он переходит в себорейную экзему, генерализуется с последующим развитием эритродермии и осложняется пиодермией.

Проявления себорейного дерматита у детей

Себорейный дерматит у детей диагностируется до 6 месяцев и к моменту полного или частичного прекращения вскармливания грудным молоком его симптоматика постепенно угасает. Во взрослом возрасте возникновение себорейного дерматита ни как не связано с его появлением во младенчестве. Основной причиной себорейного дерматита младенцев является повышенное содержание гормонов в молоке матери. Клинически он проявляется красными высыпаниями с четкими очертаниями, диффузным поражением естественных складок и корковыми чешуйками на коже головы. Эритематозно-везикулярные высыпания шелушатся, но их появление не сопровождается зудом, поэтому сон ребенка не страдает. И, несмотря на то, что риску возникновения себорейного дерматита подвержены как дети, находящиеся на грудном вскармливании — когда у матери имеются гормональные нарушений; так и дети, получающие искусственное вскармливание, прогноз лечения благоприятный. При коррекции питания выздоровление наступает через несколько месяцев. В том случае, когда высыпания не проходят, нужно дифферинцировать себорейный дерматит с атопическим. Важные отличия, между которыми в том, что атопический дерматит сопровождается зудом и склонен к частым рецидивам, чего при себорейном дерматите не наблюдается.

Диагностика себорейного дерматита

Клинические проявления и данные опроса пациента, полученные в ходе консультации трихолога, являются основными критериями для постановки диагноза. При дерматоскопии кожи головы выявляется ее раздражение, перхоть, воспалительная реакция, избыток кожного сала и явления гиперкератоза. Исследования гормонального фона и анализов крови, спектральный анализ волос помогают уточнить диагноз и выявить состояния, которые и послужили причиной возникновения себорейного дерматита. У детей себорейный дерматит нужно дифференцировать с атопическим, у взрослых исключить другие грибковые заболевания.

Лечение себорейного дерматита

Лечение себорейного дерматита должно быть комплексным, направленным как на устранение клинических проявлений, так и на коррекцию заболеваний, которые послужили причиной его возникновения. В первую очередь необходимо нормализовать режим питания, рекомендована гипоаллергенная диета. В рацион необходимо включить продукты богатые витаминами группы В, А, С, селеном и цинком. Однако следует учитывать, что гипервитаминоз и переизбыток микроэлементов в организме может стать причиной других осложнений.

Местно прибегают к этиотропной терапии себорейного дерматита, используя противогрибковые препараты, содержащие кетоконазол и миконазол. Однако из-за толстого слоя чешуек активное вещество не в полной мере воздействует на грибы, поэтому при наличии чешуек применяют аппликации с растительными маслами и кератолитическими мазями, после чего начинают противогрибковую терапию. Весь период лечения себорейного дерматита необходимо пользоваться шампунями для лечения волос, в состав которых входит цинк, кератолитические компоненты и компоненты, устраняющие избыток кожного сала, но не пересушивающие кожу.

На начальных стадиях себорейного дерматита специалисты стараются избегать назначения наружных средств, содержащих кетоконазол, поскольку длительное применение данных препаратов вызывает импотенцию у мальчиков, снижение либидо и эректильную дисфункцию — у взрослых мужчин.

Из физиопроцедур показан криомассаж и воздействие высокочастотных токов по Дарсонвалю. При криомассаже область кожи головы охлаждается, что в первую очередь снимает симптоматику кожного зуда и успокаивает воспаленную кожу, эффективность криомассажа заключается еще в улучшении микроциркуляции и в укреплении сосудов кожи головы. Это повышает местный иммунитет и улучшает состояние кожи у пациентов с себорейным дерматитом. При дарсонвализации происходит подсушивание кожи, за счет чего чешуйки отделяются быстрее, а свежий эпидермис становится более устойчивым к механическим повреждением. В результате дарсонвализации жизненный цикл клеток нормализуется и устраняется их преждевременная отслойка. Помимо этого высокочастотные токи оказывают успокаивающие действие на нервную систему, что способствует нормализации уровня адреналина и тестостерона в крови, так как при их высокой концентрации деятельность сальных желез активизируется.

При неэффективности антигрибковых препаратов назначаются гормоносодержащие мази, а при осложнении пиодермиями – антибактериальные средства. Следует учитывать, что использование этих препаратов без показаний не допустимо, так как антибиотики, воздействуя на всю микрофлору, могут вызвать усиленную колонизацию питироспоровых грибов, а гормональные препараты при длительном применении ведут к атрофии эпидермиса.

Поскольку заболеваемость себорейным дерматитом постоянно растет и при отсутствии адекватного лечения приводит к облысению, то следует уделять особое внимание здоровому образу жизни и своевременной коррекции перхоти, которая ведет к себорее, являющейся началом себорейного дерматита.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Тербинафин лечение себорейного дерматита

  Дерматит после татуировки

Лечение себорейного дерматита

Себорейным дерматитом называют хроническое кожное заболевание, вызванное грибком Pityrosporum ovale. Патологический процесс возникает на тех участках кожных покровов, которые содержат сальные железы в большом количестве. Для заболевания свойственно рецидивирующее течение. Себорейный дерматит обостряется зимой, а летом нередко наблюдается исчезновение симптомов.

Что происходит с сальными железами?

Сальные железы разбросаны по телу неравномерно. Так, кожа лица, а также волосистой части головы, груди, межлопаточной области содержит большое количество желез. А кожа стоп и ладоней не содержит их вовсе.

Функция этих желез — выработка кожного сала. Сальный секрет смазывает кожу, волосы, тем самым смягчая их и защищая от воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Грибок Pityrosporum ovale является факультативным обитателем кожи, концентрируясь возле протоков сальных желез. Когда под воздействием определенных факторов защитные свойства кожи снижаются, это приводит к усилению размножения грибка. Pityrosporum ovale расщепляет кожное сало до свободных жирных кислот, которые затем использует для поддержания собственной жизнедеятельности.

Но особенность состоит в том, что свободные жирные кислоты оказывают раздражающее действие на кожные покровы. Так формируется воспалительная реакция. Кроме того, в патогенезе заболевания играют роль качественные и количественные изменения выработки кожного сала.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Грибок Pityrosporum ovale живет на коже каждого человека, но себорейный дерматит развивается лишь у некоторых людей. Почему так происходит? Активизировать рост грибка и запустить болезнь способны многие факторы, такие как:

  • Стресс.
  • Эндокринные нарушения: патология щитовидной железы, надпочечников, яичников. К усилению секреции сального секрета приводит повышение уровня андрогенов и снижение эстрогенов в организме.
  • Физиологические изменения гормонального фона в подростковом возрасте, при беременности, в предменструальный период.
  • Заболевания нервной системы: эпилепсия, болезнь Паркинсона, вегетативная дисфункция.
  • Психические заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Заболевания пищеварительного тракта.
  • Прием определенных медикаментов: нейролептики, глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, анаболические средства.
  • Неполноценное питание: злоупотребление острой, пряной, углеводной пищей, а также недостаток витаминов и минералов.

Симптомы заболевания

Чаще всего себорейный дерматит наблюдается на коже лица, волосистой части головы, а также бровях и ресницах. Немного реже заболеванию подвергаются заушная область, грудь, межлопаточная область. Еще реже поражаются кожные складки.

Выделяют следующие типы себорейного дерматита:

  1. Себорейный дерматит лица;
  2. Себорейный дерматит туловища и кожных складок;
  3. Себорейный дерматит волосистой части головы:
  • Сухой тип;
  • Жирный тип:
  • Воспалительный тип.
  1. Генерализованный себорейный дерматит.

Себорейный дерматит лица

В области лба, носа, носогубного треугольника, подбородка появляются участки покраснения с четкими краями. Кожа шелушится, зудит. Постепенно пятна начинают покрываться желтоватыми чешуйками, которые формируются в результате пропитывания кожных клеток сальным секретом. На начальном этапе отмечаются мелкие, белесоватые чешуйки. Но при обильном шелушении чешуйки становятся более крупными, желтыми. Они могут сливаться одна с другой, тем самым формируя большие поверхности. Мокнутие чешуек возникает во время присоединения инфекции.

Для себорейного дерматита, осложненного бактериальной инфекцией, характерна полиморфная сыпь. Наряду с покраснением и шелушением появляются папулы и везикулы, располагающиеся обычно в центре бляшки. У представителей мужского пола в области усов, бороды могут возникать пустулы.

Кожное сало может закупоривать протоки сальных желез. В результате содержимое протока застаивается и вскоре инфицируется. Так возникают угри.

Патологический процесс может также затрагивать веки. В таком случае развивается себорейный блефарит, для которого характерны покраснение, отечность век, появление трещин. По краю ресниц наблюдаются чешуйки, из-за чего у человека с утра часто слипаются глаза.

Себорейный дерматит туловища

Очаги себорейного дерматита формируются на груди и в межлопаточной области. Высыпания представлены главным образом розовыми или желтоватыми папулами, покрытыми чешуйками. В результате их слияния формируются большие себорейные бляшки. Они постепенно увеличиваются, имеют четкие очертания, при этом кожа в центре бляшки может принимать естественный, здоровый вид, а по периферии наблюдаются папулы. Таким образом, бляшки могут обретать кольцевидные очертания. При присоединении бактериальной инфекции на коже могут появляться угри. Эти образования часто воспаляются и становятся болезненными.

В крупных кожных складках (подмышечных, паховых, под молочными железами) появляются четко ограниченные шелушащиеся эритемы или бляшки розового или даже темно-красного цвета. На поверхности себорейного очага могут формироваться трещины и корки.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Главный признак этой формы болезни — появление перхоти. Клетки кожи постоянно обновляются. Цикл естественного отшелушивания эпидермальных клеток длится в среднем месяц. Но при высокой активности грибка, этот цикл сокращается буквально до одной недели, при этом отшелушенные клетки не успевают пройти этап обезвоживания.

Это приводит к появлению большого количества чешуек (перхоти), покрывающих голову, которые заметны невооруженным взглядом.

Сухой тип дерматита

Перхоть появляется очагами с преимущественной локализацией в затылочно-теменной области. Изредка распространяется по всей голове. Границы очага нечеткие. Для этого типа себорейного дерматита гиперсекреция сальных желез не характерна. Поэтому чешуйки мелкие, рыхлые, серовато-белого цвета. При потирании головы обильная перхоть легко осыпается на плечи, одежду. Волосы при этом также сухие.

Жирный тип дерматита

Этот тип заболевания возникает при повышенной выработке сального секрета. Чешуйки имеют сальный, восковидный вид, склеиваются между собой, желтого цвета. Чешуйки плотнее прикреплены к коже головы, нежели при сухом типе дерматита. При потирании головы перхоть отделяется необильно крупными хлопьями. Волосы быстро жирнеют, выглядят сальными, слипшимися. На поверхности кожи наблюдаются очаги покраснения. Из-за кожного зуда человек может расчесывать голову. В результате на коже волосистой части головы возникают экскориации.

Воспалительный тип

Этот тип дерматита характеризуется тем, что на коже головы возникает шелушащаяся эритема с четкими краями. Себорейные бляшки могут сливаться в целые очаги, покрывающие всю волосистую часть головы. На поверхности бляшек имеются белесоватые или желтые чешуйки. Наблюдается также характерный признак «себорейной короны». Это четко отграниченные высыпания, возникающие на границе лба и волосистой части головы. При воспалительном типе дерматита человека беспокоит выраженный зуд головы.

У некоторых людей на поверхности себорейных очагов появляются гнойные желтовато-серые корки, имеющие неприятный запах. Характерно, что после удаления корочек наблюдается мокнущая поверхность.

Нередко дерматит переходит на шею, ушную и заушную область, лоб. В складках за ушами формируются глубокие болезненные трещины. В редких случаях отмечается увеличение местных лимфатических узлов.

Генерализованный себорейный дерматит

Увеличивающиеся и сливающиеся себорейные очаги могут приводить к развитию вторичной эритродермии. Кожа приобретает розовый цвет, иногда с желтым или же коричневым оттенком, становится отечной, на ее поверхности возникают трещины, мокнутие, шелушение.

Нередко в патологический процесс дополнительно вовлекается кандидозная и пиококковая флора. В таких случаях у человека повышается температура, появляется зуд, ухудшается общее самочувствие.

Генерализованная форма себорейного дерматита часто развивается при ВИЧ-инфекции.

Лечение

Борьба с себорейным дерматитом должна начинаться с обнаружения причины, вызвавшей появление недуга. Если причину удается обнаружить, необходимо заняться ее устранением.

Медикаментозное лечение

Этиотропное лечение состоит в назначении наружных антимикотических препаратов, действующих на Pityrosporum ovale. К этим препаратам относят:

  • Азолы (Кетоконазол);
  • Тербинафины (Ламизил);
  • Оламины (Батрафен);
  • Производные аморолфина;
  • Препараты цинка (Куриозин, Регецин);
  • Препараты, содержащие серу (дисульфид селена);
  • Препараты, содержащие деготь;
  • Препараты, содержащие ихтиол.

Для лечения гладкой кожи эти лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, кремов. В тех случаях, если себорейный дерматит осложнен пиогенной флорой, назначают кремы, содержащие антибиотик (например, Банеоцин, Фуцидин). При воспалительном типе заболевания назначают мази, эмульсии, крема, содержащие глюкокортикостероиды («Элоком», «Локоид»). Кроме того, при себорейном дерматите применяют кератолитики в малых концентрациях (резорцин, салициловая кислота).

При дерматите волосистой части головы выше перечисленные средства назначаются в виде шампуней. Использовать их необходимо дважды-трижды в неделю. А весь курс лечения может составлять 8-9 недель.

Обратите внимание: после нанесения противогрибкового шампуня следует подождать пять-десять минут. Так, активные вещества шампуня успеют произвести положительный эффект. И только спустя указанный промежуток времени можно смыть средство с головы.

При сухом типе заболевания следует избегать средств, которые пересушивают кожу. Подобным действием обладают щелочные шампуни, мыла, а также спиртосодержащие средства.

Для лечения сухого типа дерматита наиболее подходят шампуни:

  • Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
  • Цинксодержащие («Фридерм-цинк»);
  • Серосодержащие («Сележель», «Сульсена»).

При жирном типе дерматита рекомендовано использовать антисеборейные средства, содержащие кислоты, анионные и катионные детергенты.

Наиболее подходящие шампуни:

  • Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
  • Содержащие деготь («Фридерм-тар»);
  • Содержащие ихтиол («Кертиол»);
  • Серосодержащие («Сульсена»).

После достижения ремиссии следует мыть голову противогрибковым шампунем раз в одну-две неделю. А в остальное время подойдет мягкий шампунь с нейтральным ph.

При тяжелом, генерализованном себорейным дерматите могут назначаться в таблетках противогрибковые препараты (кетоконазол) и стероиды (преднизолон). В случаях приобщения вторичной инфекции показаны антибиотикы широкого спектра.

Лечение себорейного дерматита народными средствами

В качестве вспомогательных методов можно использовать рецепты народной медицины, которые способны уменьшить проявления болезни и устранить зуд. С этой целью можно приготовить отвар из трав.

Для приготовления отвара из шалфея следует измельчить столовую ложку травы, а затем залить стаканом кипятка. Когда отвар немного остынет, нужно добавить столовую ложку меда, а затем процедить настой. Полученным средством следует протирать кожу. Этот способ подходит для ухода за кожей с сухим себорейным дерматитом.

Для борьбы с жирным себорейным дерматитом можно использовать настойку со зверобоем. В подготовленную посуду следует налить два стакана спирта и насыпать три столовых ложки измельченного зверобоя. Посуду необходимо нарыть крышкой и поставить в темное место минимум на семь дней. Перед непосредственным использованием настойку обязательно следует развести водой в пропорции 1:1. Полученным средством обрабатывают пораженную кожу по утрам. Злоупотреблять подобной настойкой не стоит, поскольку ее длительное использование может спровоцировать сухость кожных покровов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

23,289 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru